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儿科学 第1 节：绪论 年龄分期和各期特点 一、胎儿期 孩子在妈妈肚子里的这段时期，受孕最初8 周的孕体称为胚胎期 （还没有成形），8 周 后到出生前为胎儿期 （胎儿期是没有肺循环的）。 二、围生期（围产期：死亡率最高） 胎龄满28 周（体重≥1000g）到出生后7 天。这个时间小儿开始接触外界，所以这个 时间，小儿的发病率、死亡率最高。 三、新生儿期 （死亡率第二高） 自胎儿娩出脐带结扎至生后28 天 （此期包含在婴儿期内）。这段时间小儿的发病率、 死亡率仅次于围生期。 ●注：早期新生儿 （第一周新生儿）死亡率最高，有围生期首选，没有就选新生儿期 四、婴儿期 （要妈妈抱着的这段时期） 从出生后至1 周岁之前，这个时期是小儿生长发育第一次高峰。 五、幼儿期 （快上幼儿园了） 1 周岁后至满3 周岁之前，会跑会跳，这个时候最容易发生意外。 六、学龄前期 （在幼儿园时期） 3 周岁后至6～7 周岁入小学前，此期重要特点为智力发育非常快，性格形成的关键时 期。 七、学龄期 （在小学这段时期） 从入小学起（6～7）到进入青春期前（女性12 岁、男性13 岁）。 八、青春期 （这个时期形成第二性征） 青春期：女：12-18 岁，男童13-20 岁，这是体格发育的第二个高峰，生殖系统发育 成熟。 ●记忆歌诀： 孕2 胎儿靠母体 双7 围产死亡高 一年婴儿长得快 6、7 学前智力成 青春发育第二峰 █第2 节：生长发育 （重要考点） 一、小儿生长发育的规律： （一）生长发育是连续的、有阶段性的过程 （二）各系统、器官生长发育不平衡 1.神经系统——发育最早、先快后慢 2.生殖系统——发育最晚、先慢后快 3.体格发育——快、慢、快 1 （三）生长发育的个体差异 （四）生长发育的一般规律 生长发育遵循一定的规律：由上到下 （小儿出生后先哭后尿）、由近到远 （先动胳膊 后动手指）、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的规律。 二、体格生长 （一）体格生长的常用指标 （重点在体重和身高，必须记住） 体格生长是小儿生长发育的一个重要方面，常用的形态指标有体重、身高（长）、头围、 胸围等。 █1.体重：反映儿童体格发育与近期营养状况的指标 （反映远期营养状况的指标是身 高） （1）生理性体重下降：出生后3~4 天体重下降3%~9% ，7~10 天逐渐恢复至出生时 体重。 注：题目中出现 “双十”：体重下降超过10%或体重下降超过10 天未恢复，就是病理 性，否则就为生理性。 （2）●小儿体重公式：（必考点） 6 月龄婴儿体重（kg）＝出生体重+月龄×0.7 7～12 个月龄婴儿体重（kg）＝6+月龄×0.25 2 岁～12 岁体重（kg）＝年龄×2+8 注：●记住7.5Kg：7.5Kg 用公式1 计算；≥7.5Kg 用公式2 计算。 ●记住： 出生时体重3kg （六六大顺） 三个月体重6kg （2 倍） 1 岁时体重10kg （3 倍） 2 岁时体重12kg （4 倍） 一周岁以内体重的增长速度不是平均分布： 新生儿出生后前3 个月每月增长700~800g 4~6 个月每月增长500~600g 6~12 个月每月增长300~400g ●前3 个月=后9 个月 （不管身高、体重、头围都是这个规律） 如：出生时体重为3kg，到3 个月为6kg，长了3kg，到1 岁为9kg，也长了3kg █2.身高 （长）：3 岁以前仰卧测量为身长，3 岁后站立测量为身高 ●记住：（50、75、87 一定要记住） （1）出生时，身长为50cm （半米=脐带长度） （2）1 岁时，身长为75cm （第一年平均每月长2cm）1 岁以内没有计算公式 注：前3 个月=后9 个月：出生身长50cm,到第3 个月为62.5cm,长了12.5cm；到1 岁为75cm，也长了12.5cm （3）2 岁时，身长为87cm （第二年平均每月长1cm） 计算公式：2～12 岁身高（cm）=年龄×7+75 2 3.头围：经眉弓上方、