论医患纠纷中法律与信任_伍德志.pdfVIP

DO I :10.16094/j .cnki .1005 -0221.2013.05.001 论 医 患 纠 纷 中 的 法律 与 信 任 伍 德 志 攜 要 法 律 在 对 医 患 纠 纷 的 处 理 上 有 着 难 以 克 服 的 功 能 局 性 。 由 于 医 患 之 间 在 信 息 与 知 识 上 的 高 度 不 对 称 ， 以 及 医 疗 事 故 中 的 风 险 与 损 失 难 以被 外 在 化 ， 法 律 不 仅 难 以 有 效 地 预 防 医 患 纠 纷 ， 也 难 以 有 效 地 解 决 医 患 纠 纷 。 医 疗 过 错 责 任 在 实 际 的 操 作 中 还 具 有 严 格 化 的 趋 向 ， 而 这 会 导 致 过 度 威 慑 。 法 律 对 医 患 纠 纷 的 处 理 基 本 可 被 归 结 为 控 制 模 式 。 信 任 模 式 则 基 于 较 低 的 信 息 成 本 以 及 特 殊 的 道 德 情 感 特 质 ， 能 够 更 有 效地 预 防 医 患 纠 纷 。 沟 通 是 建 立 医 患 信 任 的 最 重 要 方 式 ， 但 其 传 达 的 主 要 是 道 德 情 感 信 息 ， 不 是 医 学 专 业 信 息 。 由 于 信 任 推 断 的潜 在 性 与 监 管 成 本 的 髙 昂 ， 法 律 既 无 法 强 迫 医 患 之 间 相 互 信 任 ， 也 难 以 强 制 形 成 充 满 人 性 关 怀 的 沟 通 。 加 强 有 效 沟 通 以 实 现 医 患 信 任 的 方 法 ， 只 能 是 非 价 格 竞 争 。 为 了 实 现 医 疗 机 构 之 间 的 这 种 有 效 竞 争 ， 应 建 立 政 府 支 持 与 制 下 的 市 场 模 拟 体 制 。 关 键词 医 患 纠 纷 控 制 模 式 信 任 模 式 沟 通 非 价 格 竞 争 作 者 伍 德 志 ， 法 学 博 士 ， 安 撇 大 学 法 学 院讲 师 。 ” 近年来 ， “ 医 闹 事 件在 中 国 各 地层 出 不 穷， 围堵 医院 与诊室 ， 暴打 、 砍伤 医务 人 员 ， 诸 如此 类 的群体性事件或暴力 事件 时 常见诸报端 ， 而在 医 院违 规停尸 、 私设灵 堂 、 摆放花 圈等 荒唐举动 也 屡 见不 鲜 。 医 患纠 纷 已经成为 中 国社会一个不容忽视 的不稳 定 因 素 ， 但 由 于 医 患关 系 有着 特殊 的复 杂性 ， 法律在处理医 患关系上遭遇 到 了 其本身难 以克服 的 固 有局 性 。 法律 既难 以事 先有效地预 防 医 疗纠 纷 ， 也难 以事后有效地解决 医 患纠 纷。 鉴于医 患纠 纷 的特殊性质 ， 医患 纠 纷更适合于事先预 防， 而不是事后解决 。 而信任 作为 一种 能 够 有效地降低 信息 成本与 医疗风险 的手段 ， 是预 防医 患纠 纷 的有 效方式 。 信任 是根据 有 的低成本 信 息潜在地 推断未 来的可靠性 ， 有利 于克服医 患 之间 的信息 与知 识不对称 ， 增 加患者 及其家属 对 医 疗 风险 的 内在承受 力 。 这不仅 可 以减少不必要的 医疗纠纷 ， 而且 也可 以让 医生 更加 独 立 自 主地 实施 专 业化 的 医疗服务 。 本 文 的研 究受 安 徽 大 学博 士科研启 动 经 费项 的 资助 。 在 此也非 常感谢匿 名评 审专 家 提 出 的 宝 贵 意 见。