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附件6
作品编码:
第九届“挑战杯”首都大学生课外学术科技作品竞赛
作品申报书
作品名称:
学校全称:
申报者姓名
(集体名称):
类别:
自然科学类学术论文
哲学社会科学类社会调查报告和学术论文
科技发明制作A类
科技发明制作B类
说 明
1.申报者应在认真阅读此说明后按要求填写。
2.申报者在填写申报作品情况时只需根据个人项目或集体项目填写A1或A2表,根据作品类别(自然科学类学术论文、哲学社会科学类社会调查报告和学术论文、科技发明制作)分别填写B1、B2或B3表。所有申报者可根据情况填写C表。
3.申报书内项目一律用钢笔填写或打印,字迹要端正、清楚。此申报书可复制。
4.本届竞赛作品相关材料将通过网络上传。学术论文、社会调查报告及所附的有关材料必须为中文(若是外文,请附中文本),同时上报打印作品申报书一式5份,每件作品的申报书装一个文件袋,要在文件袋封面标注学校名称和第一作者姓名。书面材料请寄送至相关竞赛办公室。
5.作品编码由学校填写,以申报作品在竞赛官方网站获取的作品编码为准。
A1 申报者情况(个人项目)
说明:1.必须由申报者本人按要求填写,申报者情况栏内必须填写个
人且为作品的第一作者(承担申报作品60%以上的工作者);
2.本表中的学籍管理部门签章视为对申报者情况的确认。
申报者情况
姓 名
性别
出生年月
学校全称
现学历
( )A大专 B大学本科 C硕士研究生 D博士研究生
专 业
年级
学制
年
入学时间
作 品 全 称
毕业论文题目
通讯地址
邮政编码
单位电话
常住地
通讯地址
邮政编码
住宅电话
合
作者
情况
姓 名
性别
年龄
学 历
所在单位
资
格
认
定
学校学籍管理部门
意见
是否为2017年5月1日前正式注册在校的全日制非成人教育、非在职的各类高等院校中国籍学生(含专科生、本科生和研究生)
□是 □否
若是,其学号为:
(部门盖章)
年 月 日
院系负责人或导师意见
本作品是否为课外学术科技或社会实践活动成果
□是 □否
负责人签名:
年 月 日
A2 申报者情况(集体项目)
说明:1.必须由申报者本人按要求填写;
申报者代表必须是作者中学历最高者,其余作者按学历高低排列;
3.本表中的学籍管理部门签章视为对申报者情况的确认。
申报者代表情况
姓 名
性 别
出生年月
学 校
系别、专业、年级
学 历
( )A大专 B大学本科 C硕士研究生 D博士研究生
学 制
入学时间
作 品 名 称
毕业论文题目
通讯地址
邮政编码
办公电话
常 住 地
通讯地址
邮政编码
住宅电话
其他作者情况
姓 名
性 别
年 龄
学 历
所在单位
资格认定
学校学籍管理部门意见
以上作者是否为2017年5月1日前正式注册在校的全日制非成人教育、非在职的高等学校在校中国籍专科生、本科生、硕士研究生或博士研究生
□是 □否
(部门签章)
年 月 日
院、系负责人或导师意见
本作品是否为课外学术科技或社会实践活动成果
□是 □否
负责人签名:
年 月 日
B1 申报作品情况(自然科学类学术论文)
说明:1.必须由申报者本人填写;
本部分中的科研管理部门签章视为对申报者所填内容的确认;
作品分类请按作品的学术方向或所涉及的主要学科领域填写;
4.硕士研究生?博士研究生作品不在此列?
作品全称
作
品
分
类
( )A.机械与控制(包括机械、仪器仪表、自动化控
制、工程、交通、建筑等)
B.信息技术(包括计算机、电信、通讯、电子等)
C.数理(包括数学、物理、地球与空间科学等)
D.生命科学(包括生物?农学?药学?医学?健
康?卫生?食品等)
E.能源化工(包括能源、材料、石油、化学、化
工、生态、环保等)
作品撰写的目的和基本思路
作品的科学性、先
进性及独特之处
作品的实际应用价值和现实意义
学
术
论
文
摘
要
作品在何时、何地、何种机构举行的会议上或报刊上发表及所获奖励
鉴定结果
对于理解、审查、评价所申报作品
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