中风的健康教育知识讲座材料.docVIP

中风的健康教育 因素体痰热内盛、阴虚阳亢或气血亏虚，遇饮食、情志、劳倦诱因等所致。 【生活起居指导】 1 注意保持病室安静，清洁，适当避光，减少刺激，每日晨间进行适当开窗通风，湿式扫床。 2指导病人穿衣时先穿患侧，后穿健侧，脱衣时先脱健侧后脱患侧。鼓励病人穿宽松柔软的衣服，使穿脱方便穿着舒适. 3 协助病人完成晨晚间护理。 4 入厕时需要陪护，注意安全，防止跌倒。 5 养成良好的生活习惯，如良好的睡眠，餐饮适量，晚餐不宜过饱，晚餐后不宜饮茶水，或引起兴奋的饮料，入睡前用温水泡脚有助于睡眠。 【情志指导】 1保持情绪稳定，切记大悲大喜。积极配合治疗。 2失语病人应大声说话，避免胆怯，克服害羞心理。 3家属、朋友多与病人交谈，营造一种和谐的亲情氛围和轻松、安静的康复环境。 4 患者多与成功病历交流，增强康复信心。 【饮食调护指导】 1以低盐、低脂、低胆固醇食物为宜，多吃新鲜蔬菜、水果及豆制品，不宜过饱。 2忌食辛辣刺激、肥甘厚腻之品、戒烟酒。 3食物不宜过冷、过热，进食速度不宜过快，以免引起呕吐或呛咳，甚至窒息。 【 用药护理指导】 遵医嘱按时按量服药，注意各类药物的作用，不良反应及使用注意事项。服用降压药时应注意监测血压，防止头晕等而发生意外；服中药后应避免受风寒，汗出后及时用干毛巾擦干。 【 康复护理】 1、保持大便通畅，勿用力排便。必要时使用缓泻剂。 2、保持情绪稳定、舒畅。 3、饮食有节，宜低盐低脂、低胆固醇，多食新鲜蔬菜水果及豆制品，忌食辛辣刺激食品，戒烟酒。起居有度，避免过劳，随天气变化增减衣被，注意保暖，预防感冒。 4、对早期患者鼓励肢体功能锻炼。重症者每日多做被动运动，防止肌肉萎缩。 5、语言沟通障碍病人应积极参加社交活动，保持心情愉快。 【专科护理】 3、休息运动指导： (1)只要不妨碍治疗，功能锻炼开展的越早，功能康复的可能性就越大，预后也就越好，一般缺血性中风病人只要意识清楚，生命体征平稳，病情不再发展后48h即可进行，多数脑出血病人康复科可在病后10-14天开始。早期康复训练有助于抑制和减轻患肢痉挛姿势的出现与发展，能预防并发症，促进康复，减轻致残程度和提高生活质量。 （2）功能锻炼应在专业PT师的指导下进行，开始进行伤瘫肢体的被动运动，如握拳，肢体屈伸、按摩、挤捏等，每日2-3次，幅度由小到大，做到循环渐进、持之以恒，切忌急于求成，训练过度。上肢功能训练一般采用运动疗法和作业疗法相结合，下肢功能训练主要以改善步态为主。 （3）言语训练：知道患者克服爱面子心理，树立信心。初期可用手势或书面笔谈，加强沟通，进而从简单的字、音、词开始。鼓励患者读书看报，从大标题、简单词句开始，适当听收音机。鼓励家属多探视多提供更多的交流机会。 （4）良姿位的摆放 a)良姿位摆放的目的：防止压疮、坠积性肺炎、深静脉血栓或静脉炎，预防痉挛模式的出现及继发性关节挛缩、畸形及肌萎缩。 b)仰卧位：仰卧位可加重异常痉挛模式，所以要尽量缩短仰卧位时间。头偏向患侧为宜；将肩胛置于外展、上旋位，下垫一小枕；肩关节置于外旋、外展位，腕周肘伸直，腋下可置一大枕头防上之内收，肘后上方可垫一枕以保持纮三头肌受到一定压力刺激，前臂置于旋后或中立，手指伸展或微屈，拇指外展，手心可握一毛巾卷或半球状物以防止手指屈曲。痉挛期髋侧后外侧放一适当枕头，以避免盆骨向后倾斜，并防止大腿处于外展、外旋位，使髋关节微屈、内旋；腘喔后上方可放一小枕，使膝关节略屈，并避免小腿受压；软瘫期则可用矫形器将足固定于背屈、外翻位，以防止下垂、内翻，痉挛期则宜避免足底受到刺激而引起阳性支持反应加重痉挛模式。亦可将下肢置于屈膝、屈髋位，足底着床，大腿微内收位。 c)患侧卧位：患侧卧位是较提倡的一种体位，该体位可以伸张患侧躯体，减轻痉挛，使瘫痪关节韧带受到一定压力，促进本体感觉的输入，有利于功能康复，同时利于自由活动健肢。此体位宜 尽量使肩胛处于上旋、前伸位，肩前屈、前伸，肘伸直，手掌面朝上，拇指分开。伸腿可放在患腿前面，自然屈髋屈膝，下面可放一大枕头，这种体位可以使患髋伸直。 d)健侧卧位：将一大枕头平放在胸前，使患侧肩胛前伸，上臂伸展放于枕上，注意勿内旋，肘关节尽量伸展或微屈，手指伸直，掌面朝床头，注意勿屈指、裸尽量背屈，头下可不放枕头或低枕为宜，目的是使躯干向健侧伸展，抑制紧张性颈发射。 5、对早期患者鼓励肢体功能锻炼。重症者每日多做被动运动，防止肌肉萎缩。 6、语言沟通障碍病人应积极参加社交活动，保持心情愉快。