中国人民大学行政管理学系学士学位论文（可编辑）.docVIP

经典文档 下载后可编辑复制 PAGE 中国人民大学行政管理学系学士学位论文 姚建红 指导教师 毛寿龙 2000 从人口老龄化看社区卫生服务 论文提要 我国人口老龄化具有老年人口数量庞大、发展速度快、 人口老龄化发展与经济发展的不同步、高龄化趋势加剧的基 本特点。因此，在社区卫生服务组织中解决我国老年人口的 医疗卫生问题具有重要的历史和长远的现实意义。 老龄化给社区卫生服务所带来的机遇是：1、政策环境 支持在社区卫生服务中解决老年人的基本健康问题；2、适 应我国经济快速发展和人们对自身健康日益关注的需求，健 康老龄化将成为各方共同奋斗的目标；3、社区卫生服务日 益受到老年人的欢迎和重视；4、国外有益经验也有很强的 借鉴意义。同时，老龄化给社区卫生服务也带来了一定的 挑战：1、现有的基层卫生服务体系不能满足老龄化快速发 展的需要；2、医药费用持续上涨，老年人群不堪重负；3、 “高危老年人群”的健康需求，值得有关部门更加关注和 重视；4、国家对老年人群的预防保健投入一直是个空白。 针对老龄化给社区卫生服务所带来的良好发展机遇和 客观存在的挑战，政府应采取的措施是：1、把解决老年人 的医疗卫生问题的基点定位在社区卫生服务；2、不断健全 老年社区卫生服务体系；3、积极推行健康服务合同制度； 4、加强健康教育，实现健康老龄化的宏观发展战略；5、 建立多层次的筹资体制；6、完善家庭卫生服务网络；7、 制定《老年保健法》；8、在社区卫生服务中发挥老年人的 余热。 论文全文共11700字 从健康老龄化看社区卫生服务 人口老龄化是人类迈入21世纪所面临的一个重大经济和社会问题，也是21世纪人类发展过程中出现的一个主要特征。联合国秘书长安南在1999年国际老年人年启动仪式上指出：“我们正面临着一场无声革命。它（指人口老龄化）已超出了人口学的范畴，对经济、社会、文化、心理和精神等各方面有着重大的影响。”（参见1） 建国以来特别是改革开放以来，在我国国民经济得到快速发展的同时，人口老龄化也迅速地、大规模地、高龄化的到来，在世界上也是前所未有的。老龄问题是关系国计民生和国家长治久安的重大战略性社会问题，努力解决好老年人的医疗卫生、经济供养、生活照料、精神慰籍等问题，对于维护改革、发展与稳定的大局，实现老年人的社会价值，提高老年人的健康保障水平具有重要的历史和现实意义。 本文首先解释若干关键的术语，然后在对我国人口老龄化基本态势、特点以及人口老龄化给我国社区卫生服务所带来的机遇和挑战的分析基础上，提出要作好老年卫生工作，提高老年人的健康保障水平，实现《老年人权益保障法》所提出的“老有所医”的目标，就必须改革现有卫生服务体系，以社区卫生服务作为做好老年卫生工作的基石，同时提出了若干宏观对策，以给政府有关部门作好老年卫生工作提供一定的借鉴。 关于本文几个重要术语的解释 老龄化社会(Aging Society)。国际上通常用老年人口系数来 表明一个国家或地区是否迈入老龄化行列。老年人口系数是指老年人在某国家或地区的总人口中所占的比例。按照联合国规定，界定老年型国家或地区的方法有两种，一是把老年人定位在60岁以上，老年人口系数若大于10%，则为老龄化国家或地区。二是定位在65岁以上，老年人口系数则大于7%。由于我国法定的最高退休年龄为60周岁，故目前我国普遍采取第一种界定方法。（参见2） 健康老龄化(Healthy Aging)。世界卫生组织于1948年对健康所下的定义是：健康不仅仅是没有疾病和衰弱，而且是身体、心理和社会的完好状态。在此基础上，为适应老龄化的需要，1990年世界卫生组织提出了健康老龄化概念，它是指：“使多数老年人保持较好的身心健康，并拥有较好的智力、心理、躯体、社会和经济功能状态，并让这五大功能的潜力得到充分的的发挥”。（参见3） 健康教育(Healthy Education)。是指研究以传播卫生知识和技术，影响个体和群体行为，消除危险因素，预防疾病，促进健康的科学。它的核心是教育人们树立健康意识，养成良好的行为生活方式（参见4）。 社区(Community)。按世界卫生组织的解释：一个有代表性的社区,人口大约是10-30万，面积在0.5-5平方公里。我国著名社会学家费孝通认为：社区是若干社会群体（家庭、氏族）或社会组织（机关、团体）聚集在某一地域里所形成的一个生活上相互关联的大集体。根据我国相关政策，本文中所指的社区是指城市的街道范围，一般为3-5万人口。（参见5） 社区卫生服务（Community Health Service,CHS）。按照卫生部等10部委《关于发展城市社区卫生服务的若干意见》的规定，社区卫生服务是社区建设的重要组成部分，是在政府领导、