慢性病健康教育与健康促进.pptVIP

（三）健康教育健康促进有助预防和控制慢性病 如何控制慢性病 治疗: 先进的诊断, 治疗和康复手段 先进的医疗设备, 药物, 手术方法…. 降低患病死亡率, 延长寿命 增高人群现患率, 延长患病时间, 高昂的经济投入 预防: 健康教育、健康促进手段 降低患病率 提高生活质量 降低医疗费用 社区即可实现 许多人群干预试验证明了主要慢性病是可以预防的： 芬兰：以社区为基础的干预（健康教育和合理膳食），降低胆固醇，减少心脏的发生； 美国：从60年代晚期通过减少饱和脂肪酸摄入，明显降低冠心病死亡率； 新西兰：开展多项活动推广健康食品，并改进加工食品质量。 大庆糖尿病预防控制案例 1986年，在大庆糖尿病调查诊断的577例糖耐量低减者(IGT)随机分为1个对照组(IGT者能够从电视及有关宣传手册得到糖尿病防治知识，医生在基线调查和以后的随访中未鼓励他们控制饮食和增加体力活动)和3个干预组，即单纯饮食干预(健康教育和医生鼓励他们根据中国人饮食标准限制饮食摄入)、单纯运动干预(健康教育和鼓励根据工作性质和身体健康的具体情况适当增加体力活动，但增加的活动量要多于每日1-2个运动单位)、膳食+运动干预组(鼓励IGT者向饮食干预组那样控制饮食，向运动干预组那样增加体力活动)。经过6年随访干预研究，取得了有效减少糖尿病发病的效果，证明了控制饮食和/或增加锻炼的病因预防措施，可以有效预防糖尿病。 与对照组相比，单纯饮食控制、单纯增加锻炼、饮食控制+增加锻炼3个干预组的6年累计发病率显著降低。 三、如何开展慢病健康教育和健康促进 （一）健康教育的方法 （二）健康促进的策略 （三）健康教育健康促进的实施 （一）健康教育的方法 健康教育的定义 为教育对象提供有计划的学习机会和行为干预以改变他们不健康的行为和生活方式。有人把它概括为“知、信、行”。 健康教育与卫生宣传不同 教育 有针对性的 双向的、有反馈 有技能的考核 有评价 影响个体行为的养成 宣传 无针对性 单向的、广泛的 难考核 无评价标准 不能强化个体行为，有时出现逆反心理 健康教育的方法 行政干预 法规干预 信息传播 行为矫正 社区发展 健康教育的方法之一信息传播： 它以信息传递的方法来影响个体或群体的认知，而认知的改变，会带来行为的改变。 * * * 慢性病社区健康教育与健康促进 主要内容 一、什么是慢性非传染性疾病 二、开展慢性病健康教育与健康促进的必要性 三、如何开展慢性病健康教育与健康促进 一、什么是慢性非传染性疾病(Chronic non-communicable diseases) 慢性非传染性疾病的定义 广义：由于长期疲劳，不良生活习惯，有害的饮食习惯，环境污染的暴露，忽视自我保健和心理平衡逐渐累积而发生的疾病。 狭义：一组发病潜伏期长，一旦得病，不能自愈的，且很难治愈的非传染性疾病。 慢性非传染性疾病的分类 根据国际疾病系统分类法（ICD-10)标准 精神和行为障碍：老年痴呆症、精神分裂症、神经衰弱、神经症（焦虑、强迫、抑郁） 呼吸系统：慢性支气管炎、肺气肿、慢性阻塞性肺部疾病 循环系统：高血压、动脉粥样硬化、冠心病、心肌梗死、心律紊乱、肺心病、脑血管病 慢性非传染性疾病的分类 消化系统：慢性胃炎、出血性胃炎、消化性胃溃疡、胰腺炎、胆石症、胆囊炎、酒精性肝硬化、脂肪肝 内分泌：营养代谢疾病、血脂紊乱、糖尿病、痛风、肥胖、营养缺乏、维生素缺乏 慢性非传染性疾病的分类 肌肉骨骼系统和结缔组织疾病：骨关节病、骨质疏松 恶性肿瘤：肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、结肠癌、乳腺癌、子宫癌、前列腺癌、舌癌、白血病。 二、开展慢性病健康教育与健康促进的必要性 （一）慢性病对人类健康威胁巨大 （二）慢性病的危险因素与环境和生活方式关系密切 （三）健康教育健康促进有助预防和控制慢性病 （一）慢性病对人类健康威胁巨大 WHO发表的《慢性病全球报告》及《慢性病一个不容忽视的问题》指出 当前慢性病正在严重威胁全球人民的健康和生命，这些危害有80%发生在发展中国家。 2005年有5800万人因各种病因而死亡 ，其中慢性病造成的死亡人数将达3500万，这比所有传染病（包括艾滋病、结核病和疟疾），加上孕产和围产期疾患以及营养不良所导致的死亡人数总和还要多一倍。 （一）慢病对人类健康威胁巨大 全国疾病监测系统资料表明，1991-2000年中国慢性病死亡占总死亡的比例呈持续上升趋势，已经由1991年的73.8%上升到2000年的80.9%，死亡数将近600万(图1)。 慢性病已成为我国城乡居民死亡的主要原因，城市和农村慢性病死亡的比例高达85.3%和79.5%。即使在贫困地区，慢性病的死亡也是不容忽视的，许多贫困县也已达到60%。 （一）慢病对