艾滋病感染实验室检测.ppt

2006年10月12日浙江省艾滋病治疗培训班 同时用两种不同的快速检测试剂进行HIV抗体筛查试验 若产妇已临产，且只能用一种快速试剂检测，结果阳性。 两个均阴性 一阴一阳或两个均阳性 检测后咨询，解释结果 正常分娩 检测后咨询，知情同意选择干预措施 孕妇临产后/分娩前服用NVP200mg 产后进行HIV确认试验 产后暂时无法进行确认试验时 阳性 检测前咨询，知情同意 对临产产妇和急诊病人进行HIV检测策略 2006年10月12日浙江省艾滋病治疗培训班 婴儿12个月进行HIV抗体筛查试验 阴性 阳性 用另一种筛查试剂再次检测 阴性 阳性 排除儿童感染常规儿童保健 18个月时再进行HIV抗体筛查试验 对父母检测前咨询，知情同意 对HIV感染的产妇分娩的婴儿HIV检测策略 2006年10月12日浙江省艾滋病治疗培训班 排除儿童感染常规儿童保健 阴性 阳性 用另一种筛查试剂再次检测 确认试验 阴性 阴性 阳性 纳入当地艾滋病综合防治系统 18个月时再进行HIV抗体筛查试验 2006年10月12日浙江省艾滋病治疗培训班 检测结果的报告和处理1 1、HIV抗体筛查 筛查试验呈阴性反应出具HIV抗体阴性报告。 筛查试验呈阳性反应，可出具“HIV抗体待复查”报告，不能出阳性报告。同时应尽快进行以下处理： （1）认真核对病人身份，填写HIV抗体复查送检单，检测人和审核人签字。 （2）尽可能重新采集受检者的血样。 （3）将二份血样（或仅原血样）连同HIV抗体复查送检单一并送当地艾滋病 筛查中心实验室或直接送确认实验室确认。 （4）筛查中心实验室应尽快用两种试剂进行复测，如结果均阳性或一阴一 阳，则应将送检标本和HIV抗体复查送检单一并送艾滋病确认实验室确 认。如复检结果均为阴性，在送检单上盖上“HIV抗体阴性（一）”字样 图章，并及时将结果反馈送检单位，不必再送确认实验室。 （5）做好检测后咨询。 2006年10月12日浙江省艾滋病治疗培训班 检测结果的报告和处理2 2、HIV抗体确证 确证试验呈阴性反应出具HIV抗体阴性报告。 确证试验呈阳性反应，认真核对身份后可出具HIV抗体阳性报告。做好检测后咨询和阳性告知工作，同时应尽快按照传染病法要求向有关部门报告疫情。 确证试验结果不确定，做好检测后咨询，要求定期随访。 2006年10月12日浙江省艾滋病治疗培训班 检测前咨询要点 建立咨询关系，强调必威体育官网网址，了解求询者的要求。 评估求询者的感染危险性。 评估求询者有关艾滋病知识的水平和应付危机的能力。 提供必要的知识和信息。 解释检测方法，解释“窗口期”，说明检测过程。 讨论检测可能带来的利弊，阳性或阴性结果的意义和潜在的后果，获得知情同意。 进行预防知识教育：如何改变行为可以减少感染的危险或减少把感染传给他人的危险。 预约检测后咨询时间。 2006年10月12日浙江省艾滋病治疗培训班 危险因素评估 1.性行为：具体的性活动方式、性伴数量、性活动频度、使用安全套的情况和性伴感染的可能性。特别要注意某些高危行为，如多性伴关系，无保护性交或肛交，性病史。2.吸毒行为：吸毒方式、注射器具消毒、共用注射器等。 3.其他接触血液的行为： 输血或血制品史，有无采供血（浆）史、器官移植史或者被血液污染器具刺伤、纹身、穿耳等等； 2006年10月12日浙江省艾滋病治疗培训班 HIV检测阴性结果咨询 核实求询者的身份、血液标本标签和记录，提供HIV阴性检测结果； 核实在窗口期内的可能暴露，并告诉求询者需要重复检测和什么时候来检测； 强调有关HIV 传播和减少个人危险计划的信息； 为忧虑者提供转介，如“过度担忧 ”； 鼓励求询者改变危险行为； 鼓励求询者与其性伴进行沟通； 2006年10月12日浙江省艾滋病治疗培训班 HIV检测阳性性结果咨询 认真核对阳性结果有关的信息，包括病人的身份证件。 清楚、明确地将HIV抗体检测阳性结果及其意义告知当事人。 艾滋病检测阳性结果必须是经艾滋病确认实验室确认的HIV抗体阳性的结果。 提供心理咨询和医学指导。 提供艾滋病防治知识，鼓励积极的生活态度，减轻心理压力。 明确权利、义务。 提供转介服务信息。 谢谢！ * * * 艾滋病感染实验室检测 2006年10月12日浙江省艾滋病治疗培训班 HIV相关检测目的 1.临床诊断 2.安全输血 3.流行病学调查、高危人群监测 4.自愿咨询检测VCT 5.抗病毒治疗后效果检测 6.抗病毒治疗耐药性检测 7.免疫功能测定 2006年10月12日浙江省艾滋病治疗培训班 HIV感染的实验室检测方法 常用HIV病原学检测方法: 1. 核酸检测（ cDNA测定-PCR、 RNA测定-病毒载量）