淋巴细胞亚群检测临床应用-山西省人民医院.pptVIP

案 例 分 析 1、邢某，男，左上肺癌 2010年1月15日入院检测： CD3 CD4 CD8 B NK 51% 20% 26% 12% 21% 2010年3月22日出院检测： CD3 CD4 CD8 B NK 55% 27% 24% 11% 18% 1、邢某，男，左上肺癌 2010年1月15日入院检测： CD3 CD4 CD8 B NK 51% 20% 26% 12% 21% 2010年3月22日出院检测： CD3 CD4 CD8 B NK 55% 27% 24% 11% 18% 2、曹某，男，胃癌 2010年3月24日入院检测： CD3 CD4 CD8 B NK 43% 30% 15% 4% 29% 2010年4月23日治疗后检测： CD3 CD4 CD8 B NK 53% 35% 21% 4% 31% 3、唐某，男，慢淋 2010年8月25日入院检测： CD3 CD4 CD8 B NK 17% 6% 9% 79% 4% 2010年9月21日治疗后检测： CD3 CD4 CD8 B NK 53% 17% 34% 36% 9% 2010年10月25日治疗后监测： CD3 CD4 CD8 B NK 80% 14% 60% 13% 10% 淋巴细胞亚群的新指标 需要进一步细分的淋巴细胞亚群 T helper/T inducer（CD3+CD4+）， (ThCD29+ /Ti CD45RA+) T suppressor/ T cytotoxic（CD3+CD8+） (TsCD28-/Tc CD28+) 根据T淋巴细胞分泌细胞因子的不同还可将CD4+、CD8+分为： CD4+：Th1:CD4+IFNr+ Th2:CD4+IL+ Th0:CD4+IFNr+IL+ CD8+：Tc1:CD8+IFNr+ Tc2:CD8+IL4+ Tc0:CD4+IFNr+IL4+ 调节性T细胞（regulatory T,Treg):淋巴细胞亚群中的新成员。 是一群具有负调节机体免疫反应的淋巴细胞。 通常起着维持自身耐受和避免免疫反应过渡损伤机体的重要作用 也参与肿瘤细胞逃避机体免疫监视和慢性感染。 诱导产生的细胞： 1、TR1细胞：以分泌IL-10为特征，负调节免疫应答。 2、TH3细胞：最早在口腔耐受性动物模型中发现，以分泌转化生长因子beta（TGF-beta）作为其功能性细胞激素。研究显示可能与口腔耐受性、黏膜免疫机制有关。 CD特征：CD4+ CD25+ Foxp3+ 临床应用： 1、诊断：肿瘤患者增高，类似NK（5-10%） 2、疗效观察：化疗前9%，化疗后3%，时效性强，是肿瘤科医生重点关注指标 3、口腔耐受性、黏膜免疫机制有关 Naive/Memory T 细胞亚群:淋巴细胞亚群中的新成员。 Memory T细胞：记忆T细胞，CD45RO+ T细胞分裂和分化后，会分别形成记忆T细胞和效应T细胞，而记忆T细胞则会在下一次抗原入侵时再次将记忆中的杀毒方法再次调动出来，再次杀灭抗原。 记忆T细胞活着，病毒也就活着；记忆T细胞死亡，病毒也就死亡；病毒增殖也完全依赖于记忆T细胞的分裂。因此，摧毁记忆T细胞，也就可以摧毁“躲藏”起来的艾滋病病毒。 肿瘤特异性记忆T细胞 Na?ve T细胞： 纯真/幼稚T细胞，CD45RA+ 没有记忆的T细胞 临床应用：联合观察CD4和CD