常用标本采集.pptVIP

3.尿定量检查：将规定时间内的尿液装入含有防腐剂的洁净容器内，混匀后记录总量，取100～200ml送检。 4.尿胆原检测：以留取14:00～16:00时间段的尿液为宜。 （2）尿管尿液采集法：尿潴留者用导尿管弃去前段后，留取10～15ml尿液置于灭菌容器内送检；留置导尿患者应先夹闭尿管30min,消毒导尿管外部及尿管口，用注射器通过导尿管抽取尿液，防止带入消毒剂；长期留置尿管者，应在更换新导尿管后留取尿标本。 （三）指导要点 1.告知患者正确留取尿标本对检验结果的重要性。 2.告知患者留取尿标本的目的、方法、注意事项及配合要点。 （四）注意事项 1.会阴部分泌物过多时，应先清洁或冲洗会阴后再留取。 2.避免经血、白带、精液、粪便或其他异物混入标本。 3.选择在抗生素应用前留取尿培养标本。 4.不能留取尿袋中的尿液标本送检。 5.留取尿标本前不宜过多饮水。 6.尿标本留取后要及时送检。 五、便标本采集 （一）评估和观察要点 1.评估患者的病情、治疗、排便情况及配合程度。 2.了解女性患者是否在月经期。 （二）操作要点 1.自然排便采集法：自然排便后，留取便标本。 2.无法排便者：将肛拭子前端用甘油或生理盐水湿润，插入肛门4～5cm（幼儿2～3cm）处，轻轻在直肠内旋转，沾取直肠内粘液后取出，置于容器内。 3.采集标本时，应选取中央部分或含有黏液、脓血等部分。 4.检查蛲虫卵：取透明薄膜纸于夜晚12点左右或清晨排便前由肛门口周围拭取，立即镜检。 5.找寄生虫体或虫卵计数：采集24h便。 6.便隐血试验：检查前3天内禁食肉类、肝类、血类食物，并禁服铁剂，按要求采集标本。 7.检查阿米巴原虫，应在采集前将容器用热水加温，便后连同容器立即送检。 8.服驱虫剂或做血吸虫孵化检查时，应留取全部粪便及时送检。 （三）指导要点 1.告知患者正确留取标本对检验结果的重要性。 2.告知患者粪便标本留取的方法及注意事项。 （四）注意事项 1.灌肠后的粪便、粪便过稀及混有油滴等不宜作为检查标本。 2.便标本应新鲜，不可混入尿液及其他杂物。 六、呼吸道标本采集 （一）评估和观察要点 1.评估患者的年龄、病情、治疗、排痰情况及配合程度。 2.评估患者口腔黏膜有无异常。 3.观察痰液的颜色、性质、量、分层、气味、粘稠度和有无肉眼可见的异常物质等。 （二）操作要点 1.自行咳痰采集法：晨痰为佳，用冷开水漱口，深吸气后用力咳出呼吸道深部痰液，标本量不少于1ml，痰量少或无痰患者可采用10%盐水加温至45℃左右雾化吸入后，将痰液咳出。 2.气管镜采集法：协助医生在气管镜引导下，直接采集标本。 3.难于自然咳嗽、不合作或人工辅助呼吸患者的痰液采集法：患者取适当卧位，先叩击患者背部，然后将集痰器与吸引器连接，抽吸痰液2～5ml于集痰器内。 4.咽拭子采集法：患者用清水漱口，取出无菌拭子蘸取少量无菌生理盐水；用压舌板轻压舌部，迅速擦拭患者口腔两侧腭弓及咽、扁桃体的分泌物，避免咽拭子触及其他部位；迅速把咽拭子插入无菌试管内塞紧。 常用标本采集 ICU 正确的检验结果对疾病的诊断、治疗和预后判断具有非常重要的意义,而正确的检验结果与正确采集标本关系密切。作为标本采集者，护士应了解各种检验的目的，掌握正确采集标本的方法，采集过程中严格执行查对制度、遵守无菌技术操作原则及标准预防措施，以保证检验结果的准确性。 （一）评估和观察要点。 （二）操作要点。 （三）指导要点。 （四）注意事项。 一、血标本采集 （一）评估和观察要点 1.评估患者病情、意识及配合程度，需空腹取血者了解是否空腹。 2.评估穿刺部位皮肤、血管状况和肢体活动度。 （二）操作要点 1.真空采血法：根据标本类型选择合适的真空采血管，将采血针与持针套连接，按无菌技术操作规程进行穿刺，见回血后，按顺序依次插入真空采血管。(黄，蓝，红) 2.注射器直接穿刺采血法：根据采集血标本的种类准确计算采血量，选择合适的注射器，按无菌技术操作规程进行穿刺。采集完成后，取下注射器针头，根据不同标本所需血量，分别将血标本沿管壁缓慢注入相应的容器内，轻轻混匀，勿用力震荡。（干管） 3.经血管通路采血法：外周血管通路仅在置入时可用于采血，短期使用或预期使用时间不超过48h的外周导管可专门用于采血，但不能给药。采血后，血管通路要用足够量的生理盐水冲净导管中的残余血液。 （三）指导要点 1.告知患者血标本采集的目的及配合方法，如需空腹采血应提前告知（如肝功能、肾功能、血脂和血糖等 ）。 2.告知患者按压穿刺部位及按压时间。 （四）注意事项 1.在安静状态下采集血标本。 2.若患者正在进行输液治疗，应从非输液侧肢体采集。 3.同时采集多种血标本时，