CPET徐泉科内讲课.pptx

心肺运动试验 ;发展简史;;心肺运动试验;;外呼吸与内呼吸;;机体外呼吸与细胞内呼吸偶联系统;机体外呼吸与细胞呼吸偶联系统;;静态---动态;;动态平衡;运动仪器;平板和功率车;优缺点;准备工作;病人准备工作;实验室准备;仪器定标和系统质量验证;;质控、校准和维护;运动心电图;运动血压;运动血压;运动血氧饱和度监测;运动负荷增加的方式;;CPET常规;静息肺功能;肺活量;肺容积和肺容量;肺容积和肺容量;时间-容量曲线和流量-容量曲线;时间-容量曲线;吸气或呼气时吸入或呼出的气体流量随肺容量变化的关系曲线 最大呼气或吸气流量-容量环;峰值呼气流速Vmax 用力肺容积75%、50%、25%时的最大呼气流速V75%、V50%、V25% ;最大通气量MVV;;限制性通气障碍;阻塞性通气功能障碍;混合性通气障碍;运动心肺功能;氧摄取量;VO2max/V02peak;VO2max/V02peak;VO2 max/预测值;;;无氧阈值;;;AT的临床意义;;;二氧化碳排出量;呼吸交换率;;通气效率VE/VCO2;心输出量;最大心率HR和心率储备HRR;绝对禁止运动测验的情况;相对禁止运动测验的情况;;运动试验的报告内容;;;  CASE1; CASE2;有氧运动能力（Aerobic capacity） 代表指标 峰值耗氧量（Peak VO2,有氧能力） 无氧阈（AT，有氧能力） 氧脉搏（oxygen pulse，心血管功能) 通气当量（VE/VCO2,VE/VO2，肺气体交换能力) ;氧脉搏、摄氧量效率斜率、VO2/work rate斜率对术后并发症和死亡率是否有预测作用 哪些变量是预测风险的最佳组合 不同手术预测变量有何不同 训练是否能改变CPET指标改善手术预后 外科手术后心肺训练能否改善预后 能否改变CPET评估方法，更加精确判断预后，如预测值百分比计算时考虑体重、身高、年龄、性别、人种等因素 ;CPET器官移植预测---肝移植;CPET器官移植预测---肝移植;;  CASE1; CASE2; CASE3; CASE4; CASE5; CASE6; CASE7; CASE1; CASE2; CASE3