医院常见饮食健康宣教-(1).ppt

一、糖尿病饮食 糖尿病饮食疗法的目的 1. 限制摄入量，维持正常的生理功能的需要。 2. 减轻胰岛细胞负担，有利于恢复胰岛功能。 3. 改善胰岛素受体缺陷，降低胰岛素抵抗，提高胰岛素敏感性。 4. 有利于控制体重，控制血糖，延缓糖尿病的并发症进展。 　　完全戒避水果是不适宜的，因为水果中含有大量的维生素、纤维素和矿物质，这些对糖尿病人是有益的。水果中含的糖分有葡萄糖、果糖和蔗糖，其中果糖在代谢时不需要胰岛素参加，所以，糖尿病人在血糖已获控制后不要一概排斥水果。 再者，水果中含糖量多寡不一，糖尿病的病情也不尽相同，所以，不可等同看待，要区分情况：  不是所有的糖尿病患者都能吃甜的水果，只有病情稳定，血糖基本控制的患者才可以吃。一般说来，空腹血糖7.8毫摩尔/升以下（140毫克/分升），餐后2小时血糖在10毫摩尔/升（180毫克/分升）以下，以及糖化血红蛋白7.5％以下，病情稳定，不常出现高血糖或低血糖的患者，可以在 营养师的指导下选用含糖量低的水果。对于一些血糖高、病情不稳定的患者只能选用含糖量在5％以下的蔬菜、水果，像草莓、西红柿、南瓜、黄瓜等。 糖尿病患者如何选水果 　推荐选用：每100克水果中含糖量少于10克的水果，包括西瓜、香瓜、菠萝、草莓、杨梅、樱桃、橙子、柚子、柠檬、桃子、李子、橙子、杏、枇杷、等。此类水果每100克可提供20－40千卡的能量。在食后能在肠道内被细菌分解为胶冻状物质，可吸收肠中水分，延缓食物在肠道排空时间，减缓葡萄糖在肠道中的吸收速度，从而使患者餐后血糖水平下降。  慎重选用：每100克水果中含糖量为11－20克的水果，包括香蕉、石榴、甜瓜、橘子、苹果、梨、荔枝、芒果等。此类水果每100克可提供50－90千卡能量。  不宜选用：每100克水果中含糖量高于20克的水果，包括红枣，特别是干枣、蜜枣、柿饼、葡萄干、杏干、桂圆等，以及果脯应禁止食用。含糖量特别高的新鲜水果，如甘蔗红富士苹果、柿子、哈密瓜、葡萄、黄桃、水果罐头等也不宜食用。此类水果每100克提供的能量超过100千卡。   水果是糖尿病食谱的一部分。每100克新鲜水果产生的能量约为20－100千卡。严格地讲，每天每个患者适宜吃多少水果都应该由营养师进行计算。但是一般情况下，血糖控制稳定的患者，每天可以吃150克左右含糖量低的新鲜水果。如果每天吃新鲜水果的量达到200－250克，就要从全天的主食中减掉25克（半两），以免全天总能量超标。  吃水果的时间最好选在两餐之间，饥饿时或者体力活动之后，作为能量和营养素补充。通常可选在上午9点半左右，下午3点半左右，或者晚饭后1小时或睡前1小时。不提倡餐前或饭后立即吃水果，避免一次性摄入过多的碳水化合物，致使餐后血糖过高，加重胰腺的负担。 　　 糖尿病饮食治疗： (1) 控制总热能是首要原则。 (2) 供给适量的碳水化合物。每日在250克～300克，肥胖应在150克～200克。 (3) 供给充足的食物纤维。 (4) 供给充足的蛋白质。当肾功正常时，糖尿病的膳食蛋 白质应与正常人近似。 (5) 控制脂肪摄入量，还要适当控制胆固醇。 (6) 供给充足的维生素和无机盐。 (7) 糖尿病患者不宜饮酒、应合理安排每日三餐。 (8) 应控制油炸食品，粉条薯类食品及水果。 二、低嘌呤饮食 痛风是一种与生活密切相关的代谢性疾病。现代人生活水平提高，使得痛风发作的病例日渐增加。痛风患者的饮食习惯使高嘌呤食物的摄取过多，体内尿酸过高引起痛风发病。除了用药物抑制体内尿酸形成以外，还要通过合理的饮食营养来减少嘌呤的摄入及促进尿酸的排泄。 正常人嘌呤摄入量最多可以达到600-1000毫克/日，而痛风患者在关节炎发作时不宜超过100-150毫克/日，高尿酸症尤其是痛风患者应采取低嘌呤饮食，减少嘌呤的合成。 饮食原则：1.应供给足量的碳水化合物和脂肪。如对心肾无不利影响，应多饮水。 2.烹调方法多用煮、熬、蒸等。食物应尽量易消化。 3.多选用富含维生素B1及维生素C的食物。可用食物：米、面、牛奶、鸡蛋、水果及各种植物油。 4.禁用肝、肾、脑、蟹、鱼、肉汤、鸡汤、蘑菇等，各种强烈的调味品及加强神经兴奋的食物如酒、茶、咖啡、辣味品等。 5.急性发作期，嘌呤应限制在150mg/日左右。 6.避免超重或肥胖。 根据嘌呤含量，将食物分为低嘌呤食物（每100克食物含嘌呤小于25毫克）、中等嘌呤食物（每100克食物含嘌呤25～150毫克）和高嘌呤食物（每100克食物含嘌呤150～1000毫克）三类。 1、低嘌