缺血性中风病中医证候要素动态变化与NIHSS评分变化相关性的贝叶斯.PDFVIP

世界中医药　２０１３年６月第８卷第６期 ·６１３· 缺血性中风病中医证候要素动态变化与ＮＩＨＳＳ评分 变化相关性的贝叶斯网络分析 １ ２，３ ４ ４ ５ 江丽杰　胡镜清 　易丹辉 　陈　倩 　刘保延 （１中国中医科学院中医临床基础医学研究所，北京，１００７００；２中国中医科学院广安门医院中医临床研究方法重点研究室，北京，１０００５３； ３河南中医学院，郑州，４５０００８；４中国人民大学统计学院，北京，１００８７２；５中国中医科学院，北京，１００７００） 摘要　目的：探讨缺血性中风病中医证候要素动态变化与ＮＩＨＳＳ评分变化之间的关系。方法：以３７９例缺血性中风病临床数据 为基础，在５个不同时点（０ｄ、３ｄ、１４ｄ、２８ｄ、３ｍ）采集《中风病辨证诊断标准》中风、火、痰、瘀、气虚、阴虚阳亢６个证候要素的评 分和《美国国立卫生院卒中量表》（ＮＩＨＳＳ）评分，运用贝叶斯网络分析其相关性。结果：０～３ｄ时，ＮＩＨＳＳ评分改善，证候要素 痰、瘀、阴虚阳亢和气虚的改善概率分别为０８０９、０８９６、０９３４、０９６１；３～１４ｄ时，火热、瘀、痰、阴虚阳亢和气虚的改善概率分 别为０５４６、０８４３、０８９５、０９６２、０９４４；１４～２８ｄ时，火热、痰、阴虚阳亢和气虚的改善概率分别为０５３、０８１５、０９６６、０９８７；２８ｄ 至３ｍ时，风、火热、瘀、痰、阴虚阳亢和气虚的改善概率分别为０５０７、０６６７、０８５４、０５０５、０９０５、０９１４，与ＮＩＨＳＳ呈现出明显的 正向关系。结论：缺血性中风病的ＮＩＨＳＳ评分变化在不同时点均有多个证候要素评分与之相关，其相关程度随时间动态演变。 关键词　缺血性中风病；证候；结局评价；贝叶斯网络；美国国立卫生院卒中量表 ＢａｙｅｓｉａｎＮｅｔｗｏｒｋＡｎａｌｙｓｉｓｏｆＣｏｒｒｅｌａｔｉｏｎｂｅｔｗｅｅｎＴＣＭＳｙｎｄｒｏｍｅＤｙｎａｍｉｃＣｈａｎｇｅｓａｎｄＮＩＨＳＳＳｃｏｒｅｓｏｆＩｓｃｈｅｍｉａＳｔｒｏｋｅ １ ２，３ ４ ４ ５ Ｊｉａｎｇｌｉｊｉｅ，ＨｕＪｉｎｇｑｉｎｇ ，ＹｉＤａｎｈｕｉ，ＣｈｅｎＱｉａｎ，ＬｉｕＢａｏｙａｎ （１ＩｎｓｔｉｔｕｔｅｏｆＢａｓｉｃＲｅｓｅａｒｃｈｉｎＣｌｉｎｉｃａｌＭｅｄｉｃｉｎｅ，ＣｈｉｎａＡｃａｄｅｍｙｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃａｌＳｃｉｅｎｃｅｓ，Ｂｅｉｊｉｎｇ１００７００，Ｃｈｉｎａ；２ＴＣＭ ＣｌｉｎｉｃａｌＲｅｓｅａｒｃｈＬａｂｏｒａｔｏｒｙ，Ｇｕａｎｇ’ａｎｍｅｎＨｏｓｐｉｔａｌ，ＣｈｉｎａＡｃａｄｅｍｙｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃａｌＳｃｉｅｎｃｅｓ，Ｂｅｉｊｉｎｇ１０００５３，Ｃｈｉｎａ； ３ＨｅｎａｎＣｏｌｌｅｇｅｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ｚｈｅｎｇｚｈｏｕ４５０００８，Ｃｈｉｎａ；４ＳｃｈｏｏｌｏｆＳｔａｔｉｓｔｉｃｓ，ＲｅｎｍｉｎＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＣｈｉｎａ， Ｂｅｉｊｉｎｇ１００８７２，Ｃｈｉｎａ；５ＣｈｉｎａＡｃａｄｅｍｙｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃａｌＳｃｉｅｎｃｅｓ，Ｂｅｉｊｉｎｇ１００７００，Ｃｈｉｎａ） Ａｂｓｔｒａｃｔ　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：ＴｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎｂｅｔｗｅｅｎＴＣＭｓｙｎｄｒｏｍｅｄｙｎａｍｉｃｃｈａｎｇｅｓａｎｄＮＩＨＳＳｓｃｏｒｅｓｏｆｉｓｃｈｅｍｉａｓｔｒｏｋｅ． Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｉｓｃｈｅｍｉａｓｔｒｏｋｅ（ｎ＝３７９）ｗｅｒｅｓｅｌｅｃｔｅｄａｎｄｔｈｅｉｒｓｃｏｒｅｓｏｆｓｉｘｓｙｎｄｒｏｍｅｆａｃｔｏｒｓ（ｗｉｎｄ，ｆｉｒｅ，ｐｈｌｅｇｍ， ｓｔａｓｉｓ，ｑｉｄｅｆｉｃｉｅｎｃｙａｎｄｈｙｐｅｒａｃｔｉｖｉｔｙｏｆｙａｎｇｄｕｅｔｏｙｉｎｄｅｆｉｃｉｅｎｃｙ）ａｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏｔｈｅＤｉａｇｎ