2018年.3.29SBAR护理交班在新生儿病区中应用.ppt

八、项目实施及成效 （一）主题选定： 提高医生对护理交接班的满意度 （二）活动计划的拟定：甘特图 （三）现状分析：召开质控小组会议对护理交班满意度低（82.8%）进行原因分析（柏拉图、鱼骨图）、制定整改措施（鱼骨图） （四）查阅资料，讨论，修订、完善制度和流程，上报护理部： 1、制作科室SBAR护理交接班表和模版 2、制定科室SBAR书写管理制度和新生儿早期预警（NEWS评分）系统管理制度 3、制作SBAR护理交班和NEWS评分PPT课件 八、项目实施及成效 （五）对科室全体护理人员进行培训新增的制度、NEWS评分和SBAR护理交班，通过提问、现场查看进行考核。 八、项目实施及成效 八、项目实施及成效 （六）督导执行新增的制度、NEWS评分和SBAR护理交班，每周检查，通过微信群及时公示存在问题，对问题及时分析原因及时改进。 （七）检查效果 1、有形成效 （执行SBAR交班一个月 进行的满意度调查与 改善前的对比柱状图） 月份 医生对护理交接班满意度 10月 82.80% 11月 95.10% 八、项目实施及成效 提高 14.8% （七）检查效果 1、有形成效： 提高率=［（改善后-改善前）/改善前］*100% =（95.1%-82.8%/82.8%*100% =14.8% 目标达成率=［（改善后-改善前）/（目标值-改善前）］ *100% =（95.1%-82.8%）/（95%-82.8%）*100% =100% 八、项目实施及成效 （七）检查效果 2、无形成效 （雷达图） 编号 评价项目 活动前 活动后 1 解决问题能力 1.8 4.7 2 分析问题能力 2.1 5.4 3 沟通协调 1.7 4.5 4 团队凝聚力 1.7 4.2 5 评判性思维 1.7 4 6 自信心 2.2 4.5 八、项目实施及成效 （八）总结经验： 1、优点： （1）规范交班流程 （2）提高交班质量 （3）培养护士的 评判性思维 （4）提高护士专业素质 （5）确保患儿安全 八、项目实施及成效 （八）总结经验： （2）不足： 1、低年资护士专业知识缺乏，对病情变化的识别、判断能力弱（持续开展NEWS评分、进行“新生儿常见危重症的识别与处理”培训） 2、护士对病情变化的判断分析思路狭隘，依据不准确，建议不全面（摸索制定新生儿常见症状的评判性分析路径，引导和培养护士的评判性思维） 3、书写相关缺陷问题（每周质控，及时发现问题及时分析原因及时改进） 八、项目实施及成效 （九）形成成果： 固化制度，常态化执行 列入新上岗人员、轮转人员、实习人员的培训与考核内容 日常督导检查常态化 进行成果分享 八、项目实施及成效 质量持续改进…… 一直在路上…… 模板来自于 * * * * * 厚德 博学 敬业 创新 厚德 博学 敬业 创新 SBAR交班模式在新生儿病区中的实践与应用 厚德 博学 敬业 创新 内容 一、项目概述 二、项目负责人及分工 三、项目背景及需要解决的问题 四、项目改进思路及方案 五、预期目标 六、风险分析与控制 七、时间表 八、项目实施及成效 一、项目概述 交班(Handover)：是包括信息、责任及权力在医生、护士等临床工作人员之间的转移,即临床照护的转移。 SBAR交班模式的概念： 是一种以证据为基础的、标准的沟通方式，最早被用于美国海军核潜艇和航空业,在紧急情况下用以保证信息的准确传递。 2012年被WHO推荐为标准的医院交班模式。 魏艳芳 ，SBAR沟通模式在临床护理中的应用进展[J]．中国保健营养,２０１7,4(11):57． （一）定义： S A R B 评估 Assessment 建议 Recommendation 现状 Situation 背景 Background 一、项目概述 什么情况导致的？ 目前发生了什么？ 我认为问题是什么? 我们应如何去解决这个问题? （二）案例一： Situaion(现状）: 1床、张一之宝、女,15小时,新生儿肺炎T：36.2℃ P:148次/分 R:48次/分 W：2.8kg、Spo2：60%, NEWS评分：3分，面色发绀，呻吟、滤沫。 Background（背景）:以“生后呻吟，呼吸困难15小时 ”为代主诉于12：17时平诊抱入科，患儿胎龄32+2周小于37周，早产。 Assessment（评估）:我认为患儿存在呼吸窘迫的可能，依据：患儿早产、生后呻吟、滤沫、吸气肋缘凹陷，血气分析: sO2：70%。 R