11年公共营养师医学基础.ppt

* 小肠是主要的吸收场所 1）小肠很长，约5～7m。 2）小肠黏膜的环形皱褶、绒毛、微绒毛的存在使其具有巨大的吸收面积：达到200平方米。 3）食物在小肠内停留 3 ~ 8 小时。 4）食物在小肠内已被消化到适于吸收的小分子物质。 5）小肠绒毛内部有丰富的毛细血管、毛细淋巴管和平滑肌纤维等结构。 * 小 肠 特点：有环行皱襞、肠绒毛（上皮和固有层向肠腔突起）及微绒毛。－－使小肠表面积扩大。 * 小肠吸收方式 小肠细胞膜的吸收作用主要依靠被动转运与主动转运两种形式完成。 1.被动转运 高浓度 低浓度 被动扩散：不借助载体，不耗能 易化扩散：借助载体蛋白 滤过作用、渗透 * 特点：①载体需酶催化并耗能ATP ②转运系统可饱和 ③转运系统具有特异性 2.主动转运：逆浓度梯度，借助载体，耗能 * 大肠的吸收：主要是水分和无机盐 * 第三节、不同人群的生理特点 * 第三节、不同人群的生理特点 妊娠期（孕期）：卵子受精后在母体内发育为一个成熟婴儿的过程。 孕早期：怀孕后1～3月 孕中期：怀孕后4～6月 孕晚期：怀孕后7～9月 一、妊娠期的生理特点 * ★内分泌系统 人绒毛膜促性腺激素(HCG):在妊娠1周开始出现，至第9周达高峰。由胎盘分泌，有促进子宫蜕膜的形成，使胎盘生长成熟的作用。 人绒毛膜生长素(HCS) :在妊娠6周出现，36周达高峰至分娩。是胎盘产生的糖蛋白，可降低母体对葡萄糖的利用，并将其转给胎体，促进脂肪分解，促进蛋白质和DNA合成。 * 雌激素(雌二醇、雌三醇) 雌二醇:调节碳水化合物和脂类代谢。 雌三醇促进前列腺素的产生而增加子宫和胎盘之间的血流量，并促进乳房发育。 孕酮（progesterone）分泌增加。在妊娠8～10周由胎盘分泌，并持续增加。生理功能为促进子宫内膜和乳腺的发育。 * 在上述激素的作用下，孕妇体内的合成代谢增强，分解代谢也增强，但总体上是合成代谢＞分解代谢。 * ★血液系统 血容量：血浆容积增加45％，红细胞数增加15％～20％。 血液成分：红细胞、白细胞、血浆总蛋白。 ★肾脏：（1）肾小球滤过率增加50％，肾血浆流量增加75％。 ⑵ 蛋白质代谢产物（尿素、尿酸、肌苷、肌酸）等排泄增多。 ⑶葡萄糖、氨基酸、水溶性维生素等从尿中排出增加。 * ★消化功能改变 ⑴ 恶心、呕吐（妊娠反应）。 ⑵ 胃肠涨气、便秘。 ⑶ 对钙、铁 、VB12、叶酸等营养素吸收增强。 ★体重增加：孕期增重11～12.5kg（胎儿、胎盘、羊水4.5kg; 子宫和乳房1.3kg; 血液1.5kg; 细胞外液1.2kg; 脂肪3.0kg)。 孕早期增重较少；孕中期和孕晚期每周增加350～400g。 ★基础代谢率早期略有下降，中期逐渐升高，晚期增加15～20%。 * 二、哺乳期的生理特点 1、激素水平改变：雌激素、孕激素、胎盘生乳素水平急剧下降；催乳素（垂体分泌）持续升高。 2、乳汁分泌： ① 初乳：为产后5～10天内分泌的乳汁，富含钠、氯和免疫球蛋白，但乳糖和脂肪含量少。 ② 过渡乳：为产后第二周分泌的乳汁，乳糖和脂肪含量增多，蛋白质含量有所下降。 ③ 成熟乳：产后第三周开始分泌的乳汁，富含蛋白质、乳糖、脂肪等多种营养素。 3、哺乳有利于母体生殖器官及有关器官和组织更快的恢复。 * 三、婴幼儿的生理特点 婴儿期：出生到满1周岁前。 幼儿期：1周岁到满3周岁前。 突出特点：是不断的生长发育的机体。 * 三、婴幼儿的生理特点 ★生长发育 婴儿期：体重、身长、头围、胸围、 幼儿期：体重、身长、头围、智能 生长发育旺盛，各种营养素需要量比成人高。婴儿期是人类生长发育的第一高峰期，体重、身高、大脑快速增长。孕期25周至生后12个月是大脑发育的关键时期，因此与智力发育关系密切。 * ★消化与吸收 胃肠道功能不够完善 乳芽萌出 胃容量小。 消化酶的分泌量不足，胃肠道蠕动力弱 * 2 4 6 8 12 16 20 6～10个月 8～10个月 10～13个月 10～14个月 13～17个月 18～24个月 20～28个月 2 2 2 2 4 4 4 下中门齿 上中门齿 上侧门齿 下侧门齿 第一乳磨齿 尖齿 第二乳磨齿 总数 出牙时间 数目 种类 * 四、学龄前儿童生理特点 分期： 学龄前期（3～6岁） 学龄期（7～12岁） 青少年期（12～18岁） 共同特点：处于生长发育期，需要充足的能量和 各种营养素。 * ⑴ 身高和体重稳步增长。 ⑵