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一、护理教学查房的概念 是以临床护理教学为目的、以病例为引导(case based study CBS)、 、以问题为基础(problem based learning PBL)、以护理程序为框架,PBL与病程相结合的护理查房。旨在培养学生理论与实践相结合的能力,并提高其综合能力。 三、护理教学查房的类型 按教学查房的护理能级分类: 根据教学查房的内容分类: 按教学查房的指导思想分类: 护理程序为框架 以问题为基础(PBL) 整体护理查房 护理教学查房病例的选择 四、护理教学查房制度 五、护理教学查房的程序 1、查房前的准备 四、教学查房的实施 (以带教老师教学查房为例) (一)、查房准备与要求: 1、查房前准备:提前2-3天确定病人、明确查房目标(根据教学大纲要求,并告知相关人员)、查阅相关资料 2、物品准备:车或治疗盘、病历、听诊器、血压计、消毒洗手液、手电筒、专科物品等 3、查房人员:要求参加的人员 教学查房的程序(查房准备与要求) 5、查房时限:一般为1小时左右 6、查房内容:要求以病人为中心,以护理程序为框架,以解决护理问题为目的,突出对重点内容的讨论,并制定解决方案,达到护理教学目标 7、注重启发式教学方法,激发护生学习积极性 2、床旁查房 教学查房的程序(查房实施程序) 2、床边查房: 入病房: (1)、主查护生和指导老师在前,及其他人员随后,按要求站位 (2)、注意礼貌、介绍人员及目的、取得病人及家属配合,注意病房其他病人的反应 教学查房的程序(查房实施程序) 护理评估: 1、护理体检:生命体征、皮肤、管道、肢体功能、专科情况等(结合目标,有重点) 2、带教老师指导:指导老师应结合本次查房目标及病人实际情况,进行现场指导、操作示教等 教学查房的程序(查房实施程序) 3、评估治疗护理措施效果:检查护理计划、治疗与护理措施落实与效果 4、与病人及家属沟通:病人对护理工作的满意度、实施健康教育、解答病人提出的疑问等 5、离开病房:病人用物归位,整理床单位向病人致谢 3、评价、指导、总结 教学查房的程序(查房实施程序) 讨论(在办公室进行) 1、主查护生:根据评估资料对护理问题、措施、效果等发表意见或提出疑问。 2、其他人员:补充或提问 3、指导老师:小结、答疑、 评价、布置任务等 (注意:结合本次查 房目标及病人实问题)。 五、教学查房中应掌握的七项内容: (一)、教学准备: 1、熟悉病情 2、按教学大纲要求计划教学内容 3、参考相关专业资料 4、时间安排(一般至少提前两至三天) (二). 确定教学目标 1、本次查房要传授给学生什么? 2、要求学生掌握哪些知识与技能(基础/专科知识与技能)? 3、解决什么问题?(结合病 人当前的情况,选择最需 要解决的护理问题为目标, 不要面面俱到,不要变成 讲小课。) (三)、床旁查房 1、注意礼貌、保护性医疗、病房其他病人的感受等。 2、要求学生结合病人具体情况作重点体格检查。生命体征测量、专科体查等,带教老师予以现场指导或纠正 3、将体查的发现与护理问题、观察病情和评估疗效等结合起来,教师起指导作用。 1、注意是分析病人,不是分析疾病 2、密切结合病人,深入讨论护理问题 3、示范科学的临床思维方式与过程,解决实际问题 4、通过有序的分析,使学生学习如何发现问题,提出问题和解决问题的方法。 1、调动学生的主动参与,活跃教学气氛,增强教学效果。 2、对一些重点和难点,采用提出问题的形式引导学生思考,使学生有更鲜明和深刻的印象。 3、提问与答疑是常用的形式,但教师在讨论问题时的条理性、逻辑性和对重点问题的准确把握,本身就是很好的启发。 应留几分钟时间进行此项工作 呼应教学目标,概括本次查房要求学生掌握的内容。 点评学生在查房中的表现,提出改进的意见。 根据需要,提出问题和布置下一次查房内容,要求学生作好准备。 老师通过自身的仪表,语言和与病人沟通的艺术,渗透对学生的医学伦理、人道主义和“以人为本”的人文教育,塑造学生的健康人格和崇高医德。 对带教老师的要求 (五). 启发教学 (六). 归纳总结 (七). 为人师表 LOGO 护理教学查房 什么是 护理教 学查房 需要注 意什么 如何 开展 解决临床实际工作的疑难问题,评价护理计划、 护理措施的落实与效果,确保护理工作质量 提高教学质量及护理实习生及带教老师的综合 素质。 目 的 意 义 教学查房的方法 预告式方法 随机式方法 事先告知查房的内容,积极准备(看病例、查体、查阅资料、提问题) 是临床最常采用的教学查房方法。 临时的、随机的 晨交班后的床旁查房 急重症病人查房 1、由护士长或护理部组
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