溶栓药物介绍.ppt

临床应用建议：(1)替格瑞洛应尽早使用，推荐在首次医疗接触时给予负荷剂量180 mg，然后维持剂量90 mg、2次/d；(2)若患者无法整片吞服，可将替格瑞洛碾碎冲服或鼻胃管给药；(3)替格瑞洛应与阿司匹林联合使用至少12个月。 * * * * 3Grapefruit Juice and Statins. Lee JW1,?Morris JK1,?Wald NJ2. Author information Abstract We determined the validity of current medical advice to avoid grapefruit juice consumption while taking 3 widely used statins. A daily glass of grapefruit juice increases blood levels of simvastatin and lovastatin by about 260% if taken at the same time (about 90% if taken 12 hours apart), and atorvastatin by about 80% (whenever taken). Simvastatin 40 mg, lovastatin 40 mg, and atorvastatin 10 mg daily reduce low-density lipoprotein (LDL) cholesterol levels in a 60-year-old man with an LDL cholesterol of 4.8 mmol/L by 37%, reducing ischemic heart disease risk by 61%. When simvastatin or lovastatin are taken at the same time as grapefruit juice, the estimated reduction in LDL cholesterol is 48%, and in heart disease is 70%. If the juice is taken 12 hours before these statins, the reductions are, respectively, 43% and 66%, and for atorvastatin, 42% and 66%. The increased rhabdomyolysis risk from grapefruit juice consumption due to the increased effective statin dose is minimal compared with the greater effect in preventing heart disease. Grapefruit juice should not be contraindicated in people taking statins. * 食物是天然的医生 食物是天然的医生 * 常见溶栓抗栓药物简介 * 内容 一、溶栓治疗 二、常见溶栓药物及分类 三、溶栓药物的特点 四、常见的抗栓药物 * 一、什么是溶栓治疗 溶栓治疗通过溶解动脉或静脉血管中的新鲜血栓使血管再通，从而部分或完全恢复组织和器官的血流灌注，达到减轻患者症状并改善患者预后的目的。 溶栓治疗具有快速、简便、经济、易操作的特点，在我国目前经济和医疗资源分布尚不均衡的条件下，仍是ST段抬高急性心肌梗死（STEMI）再灌注治疗的重要手段 血栓及溶栓药的作用 血栓主要由不溶性纤维蛋白,沉积的血小板,积聚的白细胞和陷入的红细胞组成。 血栓的主要成分之一是纤维蛋白，溶栓药物能够直接或间接激活纤溶酶原变成纤溶酶，纤溶酶能够降解纤维蛋白(原)，促进血栓的裂解并达到开通血管的目的。 * * 二、常见溶栓药物及分类 （一）根据发现的先后和药物的特点，可将溶栓制剂分为三代： 1、第一代溶栓剂：尿激酶(Urokinase,UK)、链激酶( Streptokinase，SK) 2、第二代溶栓剂：组织型纤溶酶原激活剂（t-PA）：阿替普酶（rt-PA）、乙酰化纤溶酶原-链激酶激活剂复合物（APSAC）、单链尿激酶型纤溶酶原激活剂（scu-PA）亦称前尿激酶 3、第三代溶栓剂：替奈普酶（TNK-tPA）、瑞替普酶（r-PA） * （二）、按对纤溶酶激活的方式分类： 1、非特异性纤溶酶原激活剂：尿激酶（UK）、链激酶（SK） 2、特异性纤溶酶原激活剂： 阿替普酶（rt-PA）、尿激酶原（