第八章 第二节 泻药和止泻药.ppt

一、容积性泻药二、接触性泻药三、润滑性泻药 硫酸镁的其他作用 1.利胆作用：口服高浓度或直接注入十二指肠，可用于慢性胆囊炎、阻塞性黄疸 2.抗惊厥：注射给药，临床用于破伤风和子痫所致的惊厥 3.降压：注射给药，用于治疗高血压危象、高血压脑病和高血压综合征 4.其他：可抑制子宫平滑肌收缩，防止早产；外用50%浓度的硫酸镁湿敷患处，消肿止痛 硫酸镁用药护理 1.口服时要注意补液防止脱水。ivdrip时护士注意观察患者的反应，若出现恶心、面部潮红、发热等反应，减慢滴速报告医生 2.注意识别镁离子早期中毒表现，及其血清镁浓度。每次用药前检查膝跳反射，定时测血压、脉搏，防止镁中毒，备有葡萄糖酸钙注射液 3.监测排尿量，24小时100ml，减慢停止ivdrip，通知医生 第二节 泻药与止泻药 泻 药 硫酸镁 硫酸钠 作用强度 导泻作用强烈 较硫酸镁弱 临床应用 用于排除肠内容物、 同硫酸镁 毒物及某些驱肠虫药 不良反应 电解质紊乱、 脱水 较硫酸镁安全 禁忌症 中枢抑制药中毒 充血性心力衰竭 月经及妊娠期妇女 （ 盆腔充血） 口服后升高肠内渗透压——阻止肠道内水分吸收——肠内容积增加——肠道被扩张刺激肠壁——小肠蠕动增加——内容物进入大肠——排便 （注意：药液浓度过高——从组织内吸取大量水分——脱水——服药时用水稀释） 二、接触性泻药 ①接触肠黏膜增加其通透性---水电解质向肠腔扩散---肠腔内液体增加 ②直接刺激肠壁黏膜---增强肠蠕动 酚酞：长期服用有致癌危险 大黄：含有鞣酸，引起继发性便秘 番泻叶：作用温和，用于急、慢性便秘 蓖麻油：作用强烈，用于术前或检查前清肠 三、润滑性泻药 润滑性泻药 液状石蜡：润滑肠壁，妨碍肠内水分吸收 甘油（开塞露）：高渗压刺激直肠引起排便反射，局部润滑 止泻药