左洛复在精神科应用.pptVIP

左洛复的核心产品优势此SSRI非彼SSRI 左洛复：关注更多带来临床价值的受体/泵* 左洛复：抗抑郁的一线用药 左洛复?对“严重抑郁*”患者的疗效显著优于氟西汀 左洛复：缓解焦虑性抑郁患者的躯体化症状优于帕罗西汀 抗抑郁药物的镇静作用短期优势 vs. 长期劣势 有研究证实的常用抗抑郁药的精神共病治疗谱 在常规有效剂量下，左洛复对P450酶的抑制百分比最低 左洛复：不降低警觉性操作的SSRI 左洛复：可改善老年患者认知功能的SSRI 左洛复：不升高催乳素水平的SSRI 左洛复：由“理论安全”到“循证安全”的进步 总结 对“严重抑郁”患者的疗效显著优于氟西汀 显著改善焦虑抑郁患者的躯体化症状 较少抑制P450酶的SSRI 可改善认知功能的SSRI 不降低警觉性操作的SSRI 不升高催乳素水平的SSRI 循证安全的SSRI 5项双盲对照研究，涉及1088例患者的荟萃分析结果（该1088名患者中654名符合焦虑性抑郁的标准，212名符合严重抑郁症的标准） 54 34 p=0.035 12周缓解率% 12周CGI-I=1（有极大改善）的患者比率 12周CGI评分 1.5 2.0 p=0.005 左洛复组显著低于氟西汀组 Feiger, Int Clin Psychopharmacol.2003 Jul;18(4):203-10 有关焦虑性抑郁的首次 直接“头对头”对照 (Head to Head) 研究 平均分 （周） HAM-D17 总分 0 * 焦虑／躯体化症状评分 5 10 15 20 25 ? ? % 患者 舍曲林 帕罗西汀 Overall p0.05 基线 1 终点 2 4 ?Response: ?50% reduction in HAM-D17 score at endpoint; ?Remission: HAM-D17 score ?7 at endpoint Anxious depression: sum of HAM-D items 10-13, 15, and 17 ≥7 Mean dose: sertraline 104 mg/day, paroxetine 36 mg/day Fava et al. J Affect Disord. 2000:59:119-26. （本研究由美国礼来公司资助） PTSD + Depressive Disorder PTSD + Anxiety Disorders Panic Disorder + MDD OCD + MDD GAD + MDD MDD + Anxiety Disorders Anxious Depression 左洛复? 帕罗西汀 文拉法辛 氟西汀 1 1 3 4 8,9 2 2 8 6 8,9 7 5 1Brady and Clary. 2003; 2Stein et al., 2003; 3Lepola et al., 2003; 4Hoehn-Saric et al., 2000; 5Silverstone and Salinas. 2001; 6Pini et al., 2003; 7Sonawalla et al., 2002; 8Fava et al., 2000; 9Feiger et al., 2003 PTSD =创伤后应激障碍; MDD = 重症抑郁障碍; Panic Disorder = 惊恐障碍；OCD = 强迫症; GAD = 广泛性焦虑障碍；Deressive Disorder = 抑郁障碍；Anxiety Disorders = 焦虑障碍; Anxious Depression = 焦虑性抑郁 （摘自美国门诊抑郁诊治指南第二版第82页） “…舍曲林是唯一对警觉性操作没有损害的SSRI。这可能是 因为舍曲林有多巴胺再摄取的抑制作用” ---J Psychopharmacol. 2005 Jan;19(1):12-20. 0 2 4 6 8 10 0 2 4 6 8 10 12 周 舍曲林 50–100 mg/day (n=117)氟西汀 20–40 mg/day (n=119) * * Newhouse PA et al (2000). J Clin Psychiatry *p0.05 *p0.05 Number correct (mean change from baseline) （12周，60岁的抑郁症患者，数字替代试验） 2004 Jul;52(7):1138-45 新证据 左洛复?在躯体疾病共病抑郁 的老年患者中的疗效、安全性、耐受性 J Am Geriatr Soc 52:86–92, 2004. 多中心试验，共入选752名年龄60岁的重症抑郁患者 其中442名患者共病糖尿病、心脑血管疾病、关节炎 左洛复