人体健康与疾病(神经系统).pptVIP

神 经 系 统 中枢神经系统 脑 脊髓 周围神经系统 神经系统活动的基本方式 神经系统活动的基本方式 反射 反射弧：感受器 传入神经 中枢 传出神经 效应器 假饲实验 脑的疾病 老年性痴呆 （Alzheimer’s Disease(AD)阿尔茨海默病） 帕金森病 人类的大脑 老年性痴呆的患病率随年龄而增高 AD是一种以临床和病理为特征的进行性退行性神经疾病，以大脑皮层颞叶和额叶萎缩为著的神经系统退行性病变，临床表现为缓慢进展的认知功能全面衰退，伴有精神异常和人格障碍，病程可长达数年至数十年。 老年性痴呆的易患因素 遗传因素 环境因素 营养不均衡 头外伤 吸烟、过量饮酒 低教育程度？ 老年性痴呆的预防因素 ★非甾体类抗炎药？ ★雌激素使用？ ★智能型职业？ 老年性痴呆的病理和生化改变 大体解剖： 脑回变薄 脑沟变宽 脑室扩大 大脑特定区域萎缩（皮层、海马） 胆碱能缺陷与痴呆临床症状 胆碱能缺陷 ——胆碱神经元进行性丧失 ——脑中Ach的活性降低 ——症状出现：日常生活能力下降、行为症状、认知功能损害。 神经递质与老年性痴呆 胆碱能神经元的缺失 Ach的减少 日常生活下降（A） 行为症状 （B） 认知能力损害（C） 老年性痴呆的主要症状 日常生活能力下降（A） 基本生活能力 穿衣 吃饭，吃药 大小便，个人卫生，洗澡 应用工具能力 打电话，购物，管理钱财，烹调，整理家务，洗衣，吃药，坐车 精神及行为异常（B） 幻觉 妄想 多疑、被窃、嫉妒、被害、不忠、如责备自己配偶是骗子，与想象中的人物对话，可与镜子中的自我谈话 激越/攻击 拒绝帮助，甚至出现以往从未有过的暴力行为 失抑制 精神及行为异常（B） 情感/心境恶劣 抑郁，焦虑，欣快，易激惹/情感易变 淡漠/退缩，被动 兴趣减少主动性差，因长久保持一种想法以决定其行为，致使意志能力丧失 言语增多，反复提问，重复收敛 游荡/尾随 日夜倒错 认知障碍（C） 记忆障碍 近记忆力，个人经历记忆，生活中重大事件 定向障碍 时间、地点、人物 语言障碍 视空间能力受损 计算能力下降 判断和解决问题能力下降 早期痴呆主要表现 症状很轻微，进展很缓慢，常被忽略和认为是老年人的自然过程。 近期记忆障碍，个人经历的记忆缺陷 注意力不集中．兴趣及积极性减退 学习知识、掌握新技能的能力下降 可有多疑、固执与斤斤计较 不能完成复杂工作 中期痴呆主要表现 本阶段患者生活自理能力降低．需要别人的帮助 智能减退与人格变化已相当显著，有明显的认知功能障碍 近事遗忘严重，远事遗忘也常受影响，可出现定向力、计算力、理解判断力的障碍 情绪不稳定、注意力涣散、行为异常，有的可有幻觉、妄想等 晚期痴呆的主要表现 记忆障碍：忘记配偶的名字，最近的经历和事件大部分忘记，保留一些过去经历的知识，但为数甚少，不能识别周围环境，不知道年份，季节 计算力障碍：做10以内的加减法有困难 日常生活需要照顾，外出需要帮助 日夜节律紊乱等等 极严重者的主要表现 丧失语言能力，不能说话 丧失基本的精神性运动技能 常出现广泛的皮层性神经系统的症状和体征 由于引起痴呆的原因不同，其临床病程也不尽相同。老年期痴呆患者常常死于并发症，如感染、内脏疾病或衰竭 AD的预防措施（一） 保护好大脑： ①防止脑外伤、感染或中毒， ②忌烟酒 ③情绪平稳、心理健康 ④改善环境 AD的预防措施（二） 养育好大脑： ①营养均衡；糖和蛋白质多种维生素和 微量元素等，多吃鱼、蛋和豆制品； ②适量运动（有氧运动）—供氧 ③睡眠充足 ④抗氧化剂--维生素C、E、B胡萝卜素 等 AD的预防措施（三） 利用好大脑（勤用脑） ①沟通、交流 ②脑力活动----阅读、写作、练字、下棋 ③增强记忆思维能力：多看轻松愉快的喜剧；经常放松自己、劳逸结合；注意词汇的积累 ④训练大脑的创造力：想象诗词的意境；让音乐图象化；虚构一段故事；观察生活中的人。 大脑皮层主要的神经中枢有？ 神经系统活动的基本方式？ 日常生活（ADL） 行为（Behaviour） 认知（Cognition） * * 依分布对象： 躯体神经