软件部分参数要求（附件一）.PDF

内黄县人民医院 “互联网+智慧医疗” 软件部分参数要求（附件一） 一、移动医生功能要求： 排班：显示人员的排班信息，帮助工作人员了解每个班 次的角色，对工作性质有预先了解，并可选择历史班次进 行信息查询。 患者：主要展示工作人员干系人信息，此处点击相关功 能可进行通信及患者详细信息查看。 病情摘要：可查看医生想要看到的患者的概要性的信息， 此处医生可在电子病历系统自己维护模板、使用模板自主 控制需要展示信息。 信息查询：可查选患者的医嘱信息、病历信息、护理信 息、检查检验报告、护理计划、检查、检验信息，且可以 在此进行医嘱操作、自定义预警设定。 电话薄：可快速查找工作人员电话簿中人员电话信息并 拨出。 同事：查看工作人员好友信息，点击可进行通讯。 群组：查看工作人员群组信息，点击可进行群聊。 注患者：医生可邀请其他医生关注我的患者。医生发出 邀请信息，被邀请医生可在医信系统中看到邀请信息并处 理。 历史患者：工作人员可选择当前我的患者长按设置设置 为我的历史患者。 医信系统：工作人员实时收到的信息内容，且可点击进 入进项处理，消息主要包括：通讯消息、离线消息、日程 提醒信息、文件视频信息、患者检查\检验报告发出提醒信 息、患者危急值提醒、固定查房提醒、事件查房提醒、病 例讨论消息、会诊消息、医嘱打回动态消息、临床路径动 态消息、皮试结果动态消息、质控动态消息、邀请关注患 者消息等 1.1应用界面 查房：根据患者不同的情况，系统可以事前提醒需要查 房的时间、注意事项并推送到医生手机上。查房过程中可 以使用扫描腕带二维码、手机NFC等形式记录查房医生及 查房日期，事后可以形成监督管理报告。 日程：支持日历功能，可以在日历上添加备忘信息，根 据设置的提醒时间进行消息推送提醒。 信息采集：医生可在患者床边，通过移动设备，实时进行 录制音频、图片和视频工作，采集后的多媒体资料可上传 到服务器，后期集成到电子病历中。 会诊：工作人员发起会诊并发送给其他科在线人员，然 后被邀请科室确定参加会诊医生，并通过系统通知参会医 生，按时参会，会议开始前及过程中参会人员可填写个人 意见及上传相关材料。发起会诊 可以选择会诊类型：科间 会诊、院内会诊、远程会诊，从通讯录中选择与会人员， 会诊时间、会诊地点、会诊病人等信息，系统自动给参会 医生发送消息。 设置系统及用户参数。 二、“移动护士”功能要求： 排班管理：帮助工作人员了解每个班次的角色，对工作 性质有预先了解，并可选择历史班次进行信息查询。 患者管理：帮助工作人员了解当前人员分管的床位信息 包括床号、患者姓名、诊断信息、性别、住院天数，并且 通过床位颜色标示护理级别。 患者信息：能正确显示患者的费用信息及主要生命体征 数据 包括体温、血压、血糖 医嘱信息、病历信息、费用 信息、检查检验报告、护理计划、护理巡视、评估单等信 息。 交接班管理：交班时可以对所管床位的患者进行交班留 言，方便接班护士了解当前患者的特殊注意事项，接班时 能显示所接班时本科的出入院人数、护理接班对应人数、 交班人员对每个床位的留言信息。 液体查对：药班护士在早上、下午分别对当日和明日的 液体进行查对，防止药品遗漏和条码对应错误，在扫描一 位患者的液体后，需全部扫描剩余液体，否则提示当前患 者存在未查对的药品，在全部查对完成后，点击查对完成， 检查本科室是否完全查对，如果存在未查对患者给予提示。 体征采集：在护理人员测量患者相应体征数据后，可及 时通过扫描腕带后进行各项体征信息录入，防止护理人员 因工作繁忙忘记在电脑软件系统中及时录入，达到即采即 录的工作方式。 输液执行：在护理人员为患者输液或更换液体时，使用 【输液执行】功能，先扫描患者腕带，显示当前患者的输 液信息，再扫描液体条码，将有语音提示是否执行成功， 如果有不对应情况及时提醒工作人员注意。 口服 （摆药）信息：护理人员为患者每次配送药品时， 可通过口服进行药品查对防止药品遗漏。 检验信息：可以查看检验项目是否执行，执行完成后可 查看相应报告信息。 输血信息：显示当前需要输血的患者信息，扫描患者腕 带后，再扫描血袋条码，可对输血信息进行核对，防止错 误输血事故发生。 健康宣教：可进行对患者的健康注意事项进行宣教，对 患者具体病种有针对性讲解。 医嘱执行：可对患者的输液医嘱、化验医嘱、输血医嘱 等进行