辐射安全系统与防护管理系统规章制度(完整版).doc

实用标准文案 PAGE 精彩文档 合肥高新心血管病医院 辐射（放射）科 安全防护管理 安全防护制度 放射岗位职责 合肥高新心血管病医院放射科 合肥高新心血管病医院医务科 二0一五年十月 目 录 辐射安全与防护管理机构及其职责……………………1 射线装置工作人员岗位职责……………………………1 射线装置工作人员操作规程……………………………1 辐射防护和安全保卫制度………………………………2 设备检修维护制度………………………………………2 设备使用登记制度………………………………………2 人员培训制度……………………………………………3 辐射事故预防措施及应急处理预案……………………3 射线装置工作人员辐射监测方案………………………4 学习培训制度及记录……………………………………5 个人剂量监测和职业健康监护档案管理制度…………6 辐射（放射）设备操作规程和使用制度………………6 辐射防护和安全保卫制度………………………………7 设备检修、维护制度……………………………………7 辐射（放射）科组织管理制度…………………………8 登记室管理制度…………………………………………8 资料存档保管制度………………………………………9 借片管理制度……………………………………………9 X线摄影室管理制度……………………………………9 暗室管理制度……………………………………………10 CT室管理制度…………………………………………..10 DSA室管理制度………………………………………….10 综合读片制度……………………………………………..11 疑难读片讨论制度………………………………………..11 放射介入手术随访制度…………………………………..11 X线设备维修保养制度………………………………………..11 导管（介入）室消毒隔离制度…………………………..12 进修，实习医生管理制度………………………………..12 登记室岗位职责…………………………………………..13 X线摄影室岗位职责……………………………………...13 暗室岗位职责……………………………………………...13 CT室岗位职责…………………………………………….14 DSA室岗位职责…………………………………………..14 辐射（放射）科岗位职责和各级人员职责………………15 放射科与临床科室紧急呼救与支援的机制与流程……….19 辐射安全与防护管理机构及其职责 为认真落实国务院《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》、国家环境保护总局《放射性同位素与射线装置安全许可管理办法》及省环保厅、市环保局相关文件精神的规定，切实加强医院辐射安全与防护的监督管理，预防、控制和消除辐射危害，保障放射诊疗工作人员、患者和公众的健康权益，结合我院辐射工作实际，决定调整医院辐射安全与防护工作领导小组： 1、领导小组组成: 组 长：杨 斌 副组长：周长平 程福舟 成 员：王延忠 王 蕾 纪振华 金星 2、领导小组下设办公室，办公室设在医务科。负责日常辐射安全与防护工作。 3、辐射安全及防护管理领导小组职责： （1）负责拟定辐射防护工作计划和实施方案，制定相关工作制度，并组织实施。 （2）做好工作人员的辐射防护与安全培训、防护设施的供应与管理以及辐射防护档案的建立与管理等工作。 （3）组织实施本院放射工作人员上岗前、在岗期间、离岗时的职业健康检查，建立个人健康监护档案，做到一人一档。 （4）定期对辐射安全与防护工作进行督查，检查本院放射工作人员的技术操作情况，指导做好个人以及患者的辐射防护，确保不发生辐射安全事故。 射线装置工作人员岗位职责 1、使用射线装置工作人员必须经过岗前体检，并经过辐射安全防护培训，持证上岗。 2、要正确使用射线装置，做到专人专管专用。 3、工作时，每一名工作人员必须佩带个人剂量笔（卡）和个人剂量报警仪。 4、从事射线装置岗位人员，要严格按照操作规程和规章制度，杜绝非法操作。 5、发生放射事故，立即报告上级领导和有关部门，采取有效措施，不得拖延或者隐瞒不报。 射线装置工作人员操作规程 1、每天上岗前做好各类X线机保洁工作，保持机器良好的工作环境。 2、开机后应注意电源电压是否正常，并检查其他功能键是否选择正确。 3、操作机器时应该小心仔细，尤其注意电源电压，不得超过标识的标准电压。 4、对于随时出现的液体应立即清理，防止流入仪器设备内部。 5、严格按照使用说明书进行操作，杜绝一切非法操作。 6、根据人体大小，检查部位，合理选择参数。 7、随时观察图像质量