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《慢性阻塞性肺疾病全球倡议》
（GOLD ）2018版
更新要点解读
EM-CN-100153
慢阻肺定义: 同GOLD 2017
GOLD 2011 GOLD 2017/2018
• 是一种常见的、可预防、可治疗 • 是一种常见的、可预防、可治疗的
的疾病 疾病
• 特征 ：持续性气流受限 ，通常 • 特征 ：持续性呼吸系统症状和气
不断加重 流受限
• 病因 ：与气道和肺部对有毒颗粒 • 病因 ：由暴露于有毒颗粒或气体导
或气体的慢性炎症反应增强有 致的气道和/或肺泡异常
关
2
GOLD REPORT 2018
GOLD 2018 ：
FEV /FVC介于0.6-0.8, 应重复肺功能测定
1
Ø在利用肺功能检查评价气流受限时 ，考虑到某些患者在下一次测量时FEV /FVC会
1
随生理性变化而改变 ：
ü若使用支扩剂后FEV /FVC介于0.6-0.8 ，应在另一场合再次测量以确诊
1
ü若FEV /FVC0.6 ，则不太可能自发升高至0.7以上
1
1. GOLD REPORT 2018 3
约15%慢阻肺高危人群的气
流受限诊断在1年后发生逆转
Ø以FEV /FVC0.7为诊断标准 ，随访第1和第2年分别有15.1%和14.6%慢阻肺高危人群的气
1
流受限诊断发生转换。
基线肺功能 随访第1年 随访第2年
Ø阻塞 向 非阻塞 转换
• 可能性高 ：高BMI、基线使用SABA的人群 ；
• 可能性低 ：年龄大、低FEV %预计值、基
1
线ICS使用者、现时吸烟者、随访第1年使
用SABA人群。
Ø非阻塞 向 阻塞 转换
• 可能性高 ：男性 ，年龄大 ，正在吸
烟 ，低基线FEV %预计值的人群 ；
1
• 可能性低 ：高BMI的人群。 有气流受限 无气流受限
本研究对荷兰基层的2352例有症状的≥40岁吸烟人群 （慢阻肺高危人群 ，使用支扩剂后FEV 1%预计值 76.5% ）
的肺功能进行3次随访检测 ，每两次检测间隔12 ±2个月。以FEV 1/FVCLLN或0.7来确诊气流受限。
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