麻疹监测方案-中国疾病预防控制中心.PDF

全国麻疹监测方案 加强麻疹监测是消除麻疹的主要策略之一，为配合《2006-2012 年全国消除麻疹行动计划》（以下简称《行动计划》）的实施，进一 步加强麻疹监测工作，制定本方案。 一、监测目的 （一）及时发现麻疹病例，采取针对性措施，预防和控制疫情。 （二）了解麻疹流行病学特征，分析人群免疫状况，确定易感 人群，加强预测预警。 （三）了解麻疹病毒学特征，追踪病毒来源、传播轨迹。 （四）评价预防控制效果，为适时调整消除麻疹策略措施提供 依据。 二、监测病例定义与分类 （一）监测病例定义。 麻疹疑似病例定义为：具备发热、出疹，并伴有咳嗽、卡他性 鼻炎或结膜炎症状之一者；或传染病责任疫情报告人怀疑为麻疹的 病例。 所有麻疹疑似病例均作为监测对象。 （二）监测病例分类。 对麻疹疑似病例主要按照实验室检测和流行病学调查结果进行 分类，分类示意图见附件1。 1.实验室诊断病例 （1）麻疹疑似病例血标本检测麻疹IgM 抗体阳性者。 （2）从麻疹疑似病例的标本中分离到麻疹病毒或检测到麻疹病 毒基因者。 2.临床诊断病例 （1）麻疹疑似病例无标本，或出疹后3 天内采集的血标本检测 麻疹/风疹IgM 抗体均为阴性，且无其他原因可以明确解释者。 1 （2）麻疹疑似病例出疹后4-28 天采集的血标本检测麻疹/风疹 IgM 抗体均为阴性，但与实验室诊断麻疹病例有明确流行病学联系， 且无其他明确诊断者。 3.排除病例 （1）麻疹疑似病例血标本检测麻疹IgM 抗体阴性、风疹IgM 抗 体阳性，或经实验室确诊为其他发热出疹性疾病者。 （2）麻疹疑似病例无标本，或出疹后3 天内采集的血标本检测 麻疹 IgM 抗体阴性，但有其他原因可以明确解释者（如与风疹实验 室确诊病例有流行病学联系）。 （3）麻疹疑似病例出疹后4-28 天采集的血标本麻疹IgM 抗体 阴性，但与实验室诊断麻疹病例无明确流行病学联系或有其他明确 诊断者。 三、监测内容 （一）病例报告。 传染病法定责任报告单位和责任疫情报告人，发现麻疹病例或 麻疹疑似病例，应按照《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公 共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》和《国家突发公 共卫生事件相关信息报告管理工作规范》等规定进行报告。在消除 麻疹阶段,为提高报告及时性，根据 《行动计划》的要求，已经具备 网络直报条件的医疗机构，应按照网络直报要求尽快报告；对尚不 具备网络直报条件的医疗机构，应采取最快的方式进行快速报告， 城市必须在6 小时以内，农村必须在12 小时以内报至当地县级疾病 预防控制机构，同时在24 小时内寄出传染病报告卡。 学校、托幼机构发现麻疹病例或麻疹疑似病例，按照《学校和 托幼机构传染病疫情报告工作规范》要求报告。 在同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建筑工地、厂矿等集 体单位7 天内发生10 例及以上麻疹疑似病例，应按《国家突发公共 卫生事件相关信息报告管理工作规范》的要求报告。 （二）病例监测。 2 1.流行病学监测 （1）标本的采集与运送 医疗单位负责对就诊的麻疹疑似病例采集血标本，完整填写标 本送检表，并立即通知县级疾病预防控制中心。 在流行病学调查、疫情处理等过程中发现的未就诊麻疹疑似病 例，由县级疾病预防控制中心负责组织采集血标本。 采集的血标本应在24 小时内送至县级疾病预防控制中心。 县级疾病预防控制中心收到标本后，将血清和标本送检表在48 小时内送达本地区麻疹血清学实验室。发现暴发疫情时，要快速送 检。 合格血标本的基本要求是：出疹后28 天内采集，血清量不少于 0.5ml，无溶血，无污染；2～8℃条件下保存、运送。 出疹后3 天内采集的血标本检测麻疹IgM 抗体阴性或可疑的病 例，应在出疹后4-28 天采集第2 份血标本。 当发生麻疹暴发疫情时，县级疾病预防控制中心应按要求组织 采集出疹早期病例的鼻咽拭子、尿液等标本，及