传染病知识培训20xx.7.12资料.ppt

接种狂犬病疫苗应当按时完成全程免疫，按照程序正确接种对机体产生抗狂犬病的免疫力非常关键，当某一针次出现延迟一天或者数天注射，其后续针次接种时间按延迟后的原免疫程序间隔时间相应顺延 必须强调按时全程 病人自己没按时来可以，但是医务人员不能够算错时间！ 狂犬病病死率达100%，暴露后狂犬病疫苗接种无禁忌症。接种后少数人可能出现局部红肿、硬结等，一般不需做特殊处理。极个别人的反应可能较重，应当及时就诊。 发现接种者对正在使用的狂犬病疫苗有严重不良反应时，可更换另一种狂犬病疫苗继续原有程序 无任何禁忌症（妊娠期、哺乳期妇女、新生儿、婴幼儿、儿童、老年人及同时患有其他疾病均不是禁忌症） 一般情况下，全程接种狂犬病疫苗后抗体水平可维持至少1年。 全程免疫后半年内再次暴露，一般不主张再次免疫。 全程接种半年后至3年内再次暴露，应于0、3、7天各接种一剂疫苗。 全程接种超过3年，应当全程接种。 充分解释后暴露者仍坚持，也可再次全程接种。 1、脊髓灰质炎 2、格林巴利综合征（感染性多发性神经根神经炎） 3、横贯性脊髓炎（脊髓炎、脑脊髓炎、急性神经根脊髓炎） 4、多神经病（药物性多神经病、有毒物质引起的神经病、原因不明性多神经病） 5、 神经根炎 6、外伤性神经炎（臀肌药物注射后） 7、单神经炎 8、 神经丛炎 9、 周期性麻痹（低钾软瘫、高钾软瘫、正常钾软瘫） 10、肌病（全身型重症肌无力、中毒性和原因不明性肌 病） 11、急性多发性肌炎 12、肉毒中毒 13、四肢瘫、截瘫和单瘫（原因不明） 14、短暂性肢体麻痹 急性起病，主要临床表现为发热，体温多在38℃以上，重者持续高热，可达40℃以上， 部分病例热程可长达10天以上。伴乏力、明显纳差、恶心、呕吐等，部分病例有头痛、肌肉酸痛、腹泻等。查体常有颈部及腹股沟等浅表淋巴结肿大伴压痛、上腹 部压痛及相对缓脉。 　　少数病例病情危重，出现意识障碍、皮肤瘀斑、消化道出血、肺出血等，可因休克、呼吸衰竭、弥漫性血管内凝血（DIC）等多脏器功能衰竭死亡。 　　绝大多数患者预后良好，但既往有基础疾病、老年患者、出现精神神经症状、出血倾向明显、低钠血症等提示病重，预后较差。 疑似病例定义：具有以下“1”项中的任何一项和“2”、“3”项。 　　1、流行病学 　　（1）前2周内有被蜱叮咬史。 　　（2）有丘陵、山区（林区）工作或生活史。 　　（3）接触过危重患者的血液等体液。 　　2、临床表现 　　急性起病，主要症状为发热（多为持续性高热，可高达40℃以上）、全身不适、乏力、头痛、肌肉酸痛，以及恶心、呕吐、厌食、腹泻等。个别重症病例可出现皮肤瘀斑、出血，伴多脏器损伤，弥漫性血管内凝血等。 　　3、实验室检测（血常规及生化检查） 　　（1）早期外周血象白细胞、血小板降低，严重者呈进行性减少，异型淋巴细胞增多。 　　（2）谷丙（丙氨酸氨基转移酶，ALT）和/或谷草（天冬氨酸氨基转移酶，AST）转氨酶升高。 人感染新布尼亚病毒的主要临床表现有：急性起病，发热（体温多在38℃以上，重者持续高热，可达40℃以上，部分病例热程可长达10天以上）、消化道症状、血小板减少、白细胞减少、肝肾功能损害，部分患者有出血表现。 主要发生在丘陵、山区地带，患者以从事农业生产的成年农民为主，部分患者被蜱虫叮咬。 　　流行期为4－10月，流行高峰为5－7月。 1.肺结核：必须进行痰检，转诊单必须患者签字。 2.流 腮：必须进行静脉血常规检查，备注中注明单、 双侧腮腺及下颌下腺肿大情况、体温。 3.肝 炎：备注中注明转氨酶、乙肝病人注明五项结果。 4.流行性出血热、梅毒、淋病、艾滋病：必须是实验室 确诊病例。 5.AFP病例：备注中注明单双侧四肢肌力、肌张力、膝 反射、腱反射情况，并注明门诊/住院病人。 1. Ⅰ原发性肺结核； 2. Ⅱ血行播散性肺结核； 3. Ⅲ继发性肺结核； 4. Ⅳ结核性胸膜炎； 5. Ⅴ其他肺外结核。(综合医疗机构不报）） * 。我国天津市1983年流行后,散发病例不断,1986年再次发生流行,而且两次均为CoxA16引起。 病毒侵犯心、脑、肾等重要器官 高热、白细胞不明原因增高而查不出其他感染灶时——警惕暴发性心肌炎的发生 合并有中枢神经系统症状的人，以2岁以内患儿多见，其主要症状表现为： 肌痉挛、呕吐、急性小脑共济失调、急性上升性麻痹、良性颅内高压、高烧、惊厥和急性软瘫。临床分三级： Ⅰ级为肌痉挛、共济失调、肌痉挛且共济失调、 Ⅱ级为肌痉挛和脑神经板受损 Ⅲ级为脑干受损，短暂肌痉挛后紧跟呼吸衰竭、皮