糖尿病知识汇总.doc

WORD格式整理 专业知识分享 糖尿病知识汇总 糖尿病的症状 常见症状 HYPERLINK /zhengzhuang/dy1/ \o 多饮 多饮? HYPERLINK /zhengzhuang/dn/ \o 多尿 多尿? HYPERLINK /zhengzhuang/ds/ \o 多食 多食? HYPERLINK /zhengzhuang/xs/ \o 消瘦 消瘦? HYPERLINK /zhengzhuang/tn/ \o 糖尿 糖尿? HYPERLINK /zhengzhuang/xtsg/ \o 血糖升高 血糖升高? HYPERLINK /zhengzhuang/pf/ \o 疲乏 疲乏? HYPERLINK /zhengzhuang/jrws/ \o 肌肉萎缩 肌肉萎缩? HYPERLINK /zhengzhuang/gjcd/ \o 感觉迟钝 感觉迟钝? HYPERLINK /zhengzhuang/pfgz/ \o 皮肤干燥 皮肤干燥? HYPERLINK /zhengzhuang/jxxbh/ \o 间歇性跛行 间歇性跛行 HYPERLINK /zhengzhuang/zdky/ \o 足底溃疡 足底溃疡? HYPERLINK /zhengzhuang/zzdgxhs/ \o 指趾端干性坏死 指趾端干性坏死? HYPERLINK /zhengzhuang/rsqxtg/ \o 妊娠期血糖高 妊娠期血糖高 一、症状： HYPERLINK /tnb/ 糖尿病的症状可分为两大类：一大类是与代谢紊乱有关的表现，尤其是与高血糖有关的“三多一少”，多见于1型糖尿病， HYPERLINK /iixtnb/ 2型糖尿病常不十分明显或仅有部分表现；另一大类是各种急性、慢性并发症的表现。 1.多尿 是由于血糖过高，超过肾糖阈（8.89～10.0mmol/L），经肾小球滤出的葡萄糖不能完全被肾小管重吸收，形成渗透性利尿。血糖越高，尿糖排泄越多，尿量越多，24h尿量可达5000～10000ml。但老年人和有肾脏疾病者，肾糖阈增高，尿糖排泄障碍，在血糖轻中度增高时，多尿可不明显。 2.多饮 主要由于高血糖使血浆渗透压明显增高，加之多尿，水分丢失过多，发生细胞内 HYPERLINK /ts/ 脱水，加重高血糖，使血浆渗透压进一步明显升高，刺激口渴中枢，导致口渴而多饮。多饮进一步加重多尿。 3.多食多食 机制不十分清楚。多数学者倾向是葡萄糖利用率（进出组织细胞前后动静脉血中葡萄糖浓度差）降低所致。正常人空腹时动静脉血中葡萄糖浓度差缩小，刺激摄食中枢，产生饥饿感；摄食后血糖升高，动静脉血中浓度差加大（大于0.829mmoL/L），摄食中枢受抑制，饱腹中枢兴奋，摄食要求消失。然而糖尿病人由于胰岛素的绝对或相对缺乏或组织对胰岛素不敏感，组织摄取利用葡萄糖能力下降，虽然血糖处于高水平，但动静脉血中葡萄糖的浓度差很小，组织细胞实际上处于“饥饿状态”，从而刺激摄食中枢，引起饥饿、多食；另外，机体不能充分利用葡萄糖，大量葡萄糖从尿中排泄，因此机体实际上处于半饥饿状态，能量缺乏亦引起食欲亢进。 4.体重下降 糖尿病患者尽管食欲和食量正常，甚至增加，但体重下降，主要是由于胰岛素绝对或相对缺乏或胰岛素抵抗，机体不能充分利用葡萄糖产生能量，致脂肪和蛋白质分解加强，消耗过多，呈负氮平衡，体重逐渐下降，乃至出现消瘦。一旦糖尿病经合理的治疗，获得良好控制后，体重下降可控制，甚至有所回升。如糖尿病患者在治疗过程中体重持续下降或明显消瘦，提示可能代谢控制不佳或合并其他慢性消耗性疾病。 5.乏力 在糖尿病患者中亦是常见的，由于葡萄糖不能被完全氧化，即人体不能充分利用葡萄糖和有效地释放出能量，同时组织失水，电解质失衡及负氮平衡等，因而感到全身乏力，精神萎靡。 6.视力下降 不少糖尿病患者在早期就诊时，主诉视力下降或模糊，这主要可能与高血糖导致晶体渗透压改变，引起晶体屈光度变化所致。早期一般多属功能性改变，一旦血糖获得良好控制，视力可较快恢复正常。 7.并发症 糖尿病并发症众多， HYPERLINK /tnbtzszd/ 糖尿病酮症酸中毒、 HYPERLINK /gsxftzxtnbhm/ 高渗性非酮症性糖尿病昏迷、 HYPERLINK /tnbrsxszd/ 糖尿病乳酸性酸中毒、糖尿病皮肤感染、 HYPERLINK /tnbz/ 糖尿病足、 HYPERLINK /tnbxwqt/ 糖尿病性胃轻瘫、糖尿病 HYPERLINK /xjb/ 心肌病、 HYPERLINK /tnbxzb/ 糖尿病心脏病、