2型糖尿病中医药健康管理实施方案.doc

WORD格式整理 专业知识分享 糖尿病中医药健康管理方案 对工作中发现的2型糖尿病高危人群进行有针对性的健康教育，建议其每年至少测量1次空腹血糖和1次餐后2小时血糖，并接受医务人员的中医药等生活方式指导。 ?1．对确诊的2型糖尿病患者，我站要提供每年至少4次的面对面随访。 ??? （1）测量空腹血糖和血压，并评估是否存在危急症状，如出现血糖16.7mmol/L或血糖3.9mmol/L；收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥110mmHg；有意识改变、呼气有烂苹果样丙酮味、心悸、出汗、食欲减退、恶心、呕吐、多饮、多尿、腹痛、有深大呼吸、皮肤潮红；持续性心动过速（每分钟心率超过100次/分钟）；体温超过39度或有其他的突发异常情况，如视力突然骤降、妊娠期及哺乳期同时血糖高于正常等危险情况之一，或存在不能处理的其他疾病时，须在处理后紧急转诊。对于紧急转诊者，我站应在2周内主动随访转诊情况。 ??? （2）若不需紧急转诊，询问上次随访到此次随访期间的症状。 ??? （3）测量体重，计算体质指数（BMI），检查足背动脉搏动。 ??? （4）询问患者疾病史、生活方式，包括心脑血管疾病、吸烟、饮酒、运动、主食摄入情况等。 ??? （5）了解患者服药情况。 ??? （6）根据患者血糖控制情况和症状体征，对患者进行分类干预及中医药方面的指导。 ??? ①对血糖控制满意（空腹血糖值7.0mmol/L），无药物不良反应、无新发并发症或原有并发症无加重的患者，预约进行下一次随访。 ??? ②对第一次出现空腹血糖控制不满意（空腹血糖值≥7.0mmol/L）或药物不良反应的患者，结合其服药依从性，必要时增加现有药物剂量、更换或增加不同类的降糖药物及中医药指导，2周时随访。 ??? ③对连续两次出现空腹血糖控制不满意或药物不良反应难以控制以及出现新的并发症或原有并发症加重的患者，建议其转诊到上级医院，2周内主动随访转诊情况。 ??? （7）对所有的患者进行针对性的健康教育，与患者一起制定生活方式改进目标并在下一次随访时评估进展。告诉患者出现哪些异常时应立即就诊。 一、常见中医辨证食疗推荐方 饮食养生法对防治消渴病尤为重要。糖尿病的 HYPERLINK /fasheng_16282/ \o 医学百科：发生 发生和饮食有关，饮食 HYPERLINK /kongzhi_119405/ \o 医学百科：控制 控制的好坏直接影响到治疗的效果。历代医家在长期的医疗实践中也总结出不少药膳验方。具体应用应该在辨 HYPERLINK /tizhi_120086/ \o 医学百科：体质 体质、辨病、辨证的基础上，合理选用。 （一） HYPERLINK /yinxu_3415/ \o 医学百科：阴虚 阴虚 HYPERLINK /zaore_5980/ \o 医学百科：燥热 燥热证 证见烦渴多饮，随饮随喝， HYPERLINK /yangan_4497/ \o 医学百科：咽干 咽干舌燥，多食 HYPERLINK /shanji_9450/ \o 医学百科：善饥 善饥，溲赤 HYPERLINK /bianmi_18419/ \o 医学百科：便秘 便秘， HYPERLINK /shehong_9145/ \o 医学百科：舌红 舌红少津苔黄，脉滑数或弦数。食疗应以养 HYPERLINK /yinxiao_3419/ \o 医学百科：阴消 阴消渴饮为基础。 食疗药膳方为： 1．玉粉杞子蛋： HYPERLINK /tianhuafen_79679/ \o 医学百科：天花粉 天花粉、 HYPERLINK /gouqi_109058/ \o 医学百科：枸杞 枸杞、 HYPERLINK /yuzhu_23296/ \o 医学百科：玉竹 玉竹煎水，沥出，打入鸡蛋，蒸。 2．杞蓣粥： HYPERLINK /shanyao_23017/ \o 医学百科：山药 山药、枸杞适量，加 HYPERLINK /jingmi_76051/ \o 医学百科：粳米 粳米，煮粥。 3． HYPERLINK /sandouyin_68648/ \o 医学百科：三豆饮 三豆饮： HYPERLINK /lvdou_76951/ \o 医学百科：绿豆 绿豆、 HYPERLINK /heidou_115972/ \o 医学百科：黑豆 黑豆、赤小，煎汤服用。 4． HYPERLINK /wumei_80089/ \o 医学百科：乌梅 乌梅 HYPERLINK /shengjin_8810/ \o 医学百科：生津 生津茶：乌梅、 HYPERLINK /ma