绪论女性生殖系统解剖.pptVIP

西医妇产科学范围 外生殖器（external genitalia) 阴阜 mons pubis 大阴唇 labium majus 小阴唇 labium minus 阴蒂 clitoris 阴道前庭 vestibule 前庭球 vestibular bulb 前庭大腺 vestibular gland 尿道口 urethral orifice 阴道口及处女膜 vaginal orifice and hymen 第二节女性内生殖器 内生殖器 输卵管oviduct 卵巢 ovary 子宫uterus 阴道vagina 子 宫 Normal cervix 子宫韧带 子宫韧带 输卵管 间质部interstitial 峡部isthmic 壶腹部ampulla 伞部infundibulum 卵巢 生发上皮 germinal epithelium 白膜 tunica albuginea 皮质 cortex 髓质 medulla 第三节邻近器官 邻近器官 第四节 骨盆 骨盆 组成： （1）骨骼：骶骨，尾骨，髋骨(髂骨、耻骨、坐骨） （2）关节：耻骨联合 骶髂关节 骶尾关节 （3）韧带：骶棘韧带 骶结节韧带 韧带 骨盆分界 真骨盆 假骨盆 第五节血管、淋巴、神及神经 动脉 静脉 淋巴 神经 第六节 骨盆底 骨盆底 外层superficial layer 球海绵体肌bulbocavernosus m. 坐骨海绵体肌ischiocavernosus m. 会阴浅横肌superficial transverse perineal m. 肛门外括约肌external sphincter m. of anus 中层 urogenital diaphragm 上下筋膜 superficial/deep fascia 会阴深横肌deep transverse perineal m. 尿道外括约肌 urethra compressor 内层 （盆膈） 上下筋膜 superficial \deep fascia 肛提肌levator ani m.. 1.耻尾肌pubococcygeal m. 2.髂尾肌 iliococcygeal m. 3.坐尾肌ischiococcygeal m. 会 阴 输尿管 输尿管 血管 淋巴 神经 卵巢动脉 子宫动脉 阴道动脉 阴部内动脉 淋巴管、结伴随血管走行，分别汇入髂动脉各淋巴结及沿主动脉周围的腰淋巴结，最后在第二腰椎处注入胸导管的乳糜池内。 外生殖器淋巴结组 内生殖器淋巴结组 外生殖器的神经支配 内生殖器的神经支配 腹主动脉分出，左侧可来自左肾动脉 下行盆腔，内跨输尿管与髂总动脉下段，自骨盆漏斗韧带向内横行进入卵巢系膜，分两支，一支经卵巢系膜入卵巢门，一支在输卵管下系膜内，供输卵管。在子宫角附近，与子宫动脉之上行支吻合。 髂内动脉前干分支 腹膜后沿骨盆侧壁向前下方走，达阔韧带底，达宫外侧，输尿管外伴行约2.5cm，跨输卵管折向内侧，距宫颈1～1.5cm。分宫颈阴道支。总支峡部入，沿外侧迂曲升至宫角部分卵巢支、子宫底支、输卵管支。 髂内动脉前干分出 分布膀胱顶、颈部 髂内动脉前干终支 坐骨大孔出，绕棘，经坐骨小孔入会阴肛门部，达坐骨直肠窝筋膜。分痔下动脉，在尿生殖膈外，分阴唇动脉及会阴动脉，布于浅层。总支延续为阴蒂动脉，供阴蒂及前庭球。 腹股沟浅淋巴结 腹股沟深淋巴结组 均汇入髂外淋巴结组 髂总淋巴结、髂外淋巴结及髂内淋巴结均沿髂总动脉、髂外、内动脉分布。 主要为阴部神经，系体干神经 （包括运动神经与感觉神经） 主要由交感神经与副交感神经所支配。 由多层肌肉和筋膜所组成，封闭骨盆出口，而尿道、阴道和直肠则经此贯穿而出；盆腔脏器赖以承载并保持正常位置。前耻骨联合，后尾骨尖，两侧为耻骨降支、坐骨升支与坐骨结节。 浅层筋膜与肌肉 外层 中层 内层 球海绵体肌 坐骨海绵体肌 会阴浅横肌 肛门外括约肌 阴道两侧，覆盖前庭球及前庭大腺，向后与肛门外括约肌相交叉而混合。可紧缩阴道-阴道缩肌。 从坐骨结节的内侧沿坐骨升支内侧与耻骨降支向上，最终最集合于阴蒂海绵体。 自两侧坐骨结节内侧向中线会合于中心腱。 围绕肛门的环形肌束，后端与肌尾韧带相连，前端也会合于中心腱。 泌尿生殖膈 由上、下两层坚韧的筋膜及一层薄肌