死因监测流程和分类.ppt

* * 恶性肿瘤 含义； 部位的精确性； 原发部位的确定；肿瘤的交搭跨越；? 多个原发部位的处理； 转移性及常见转移部位表；? 恶性肿瘤与传染病； 恶性肿瘤与循环系统疾病；…… * * 先天性畸形_(1) 当下列情况在述及的年龄引起 死亡而并未提供任何迹象表明它们 是在出生以后的后天性情况，则可 以看作为先天性。 ·一岁以下：动脉瘤，主动脉狭窄/闭锁畸形，脑萎缩， 脑囊肿/变形，器官易位/异位，器官发育 不全/发育缺陷, 肺动脉狭窄,心脏瓣膜病 ·四周以下：心脏病NOS，脑积水NOS。 * * 如果在发病和死亡之间的间隔 以及死者的年龄表明此情况自出生 就存在的话，任何疾病都应看作为 先天性，即使在医学证明书上未特 指为先天性时也是如此。 先天性畸形_(2) * * 在新生儿或婴儿死亡证明书上，当 给出肺发育不全并且提及任何未成熟、 早产、妊娠期短或低出生体重则编码到 肺发育不全(P28.0)而不编码到Q33.6。 先天性畸形_(3) * * 人类免疫缺陷病毒(HIV) 当对任何情况(例如,一种血液病) 进行输血治疗并且被感染的供血导致 发生HIV感染时， 把HIV感染作为根 本原因进行编码，而不考虑所治疗的 情况。? * * 能够引起糖尿病的情况列表 对“由于”其他疾病引起糖尿病的 可接受顺序：? * * 与性别、年龄有关的死因(1) 只发生在男性/女性的死因； 新生儿(围生儿)死因： 吸入性肺炎、窒息、早产、先天性疾病 5岁以下儿童主要死因： 肺炎、腹泻、营养不良 死因报告的逻辑性_(1) * * 孕产妇死因： 梗阻性分娩、妊高症、产后出血 老年人死因： 脑血管病、恶性肿瘤、心血管病 中青年死因： 损伤/中毒：机动车事故、工伤、自杀 与性别、年龄有关的死因(2) 死因报告的逻辑性_(2) * * 常常不作为根本死亡原因的情况 继发性疾病： 继发性恶性肿瘤、继发性高血压 呼吸和循环系统较早发生的疾病： 动脉硬化、高血压、急性支气管炎 医疗操作并发症 损伤中毒的临床表现 死因报告的逻辑性_(3) * * 常常作为根本死亡原因的情况 原发性疾病： 原发性恶性肿瘤 呼吸和循环系统较晚发生的疾病：脑血管病、冠心病、慢性支气管炎 严重危害健康的各类疾病 损伤中毒的外部原因 死因报告的逻辑性_(4) * * 在正确填写死亡医学证明书有关内容 以后, 还必须严格按照ICD-10关于选择和 重新选择并修饰根本死因的规则和注释去 开展工作，并最终得出用于单原因统计的 根本死亡原因。只有这样才可以说我们的 反映居民健康状况非常重要的指标之一__ 死因统计指标达到了国际标准化的要求。 第五节结束 * * * * * * * * * * 分类规则 总原则 (首先应用的规则) 选择规则 (随后应用的选择规则) 顺序 (死因链的合理描述) 修饰规则 (必要时可进行的修饰) * * 顺序 两个或多个情况前后相继排列于 第Ⅰ部分之各行上, 每个情况都是记 在其上行之另一情况可接受的原因。 I (a) xxxxxx (b) xxxxxx (c) xxxxxx (d) xxxxxx * * 总原则 总原则指出当证明书上列入不止 一个情况时，应选择单独列在第Ⅰ部 分最低一行占用线上的那个情况，只 要它能够引起列在其上的所有情况。 I (a) xxxxxx (b) xxxxxx (c) xxxxxx (d) xxxxxx I (a) 肺心病 (b) 肺气肿 (c) 慢支 (d) * * 使用总原则的必备条件 在证明书第Ⅰ部分的报告内容只存在 一个合理的顺序； 这个顺序的起点总是第Ⅰ部分的最低 一行，而终点是第Ⅰ部分的(a)行。 例 * * 选择规则 规则1：总原则不适用时使用； 规则2：总原则、规则1不适用时使用； 规则3：使用以上规则后再酌情使用。 * * 规则1_(1) 如果总原则不适用，但存在一个 终结于证明书上首先列入之情况的报 告顺序，则选择该顺序的起始原因。 I (a) xxxxxx (b) xxxxxx (c)