PCOS患者卵泡发育障碍内分泌调控研究进展.docxVIP

学 术 成 果 报 告 雷 琳 2013-05-16 PCOS患者卵泡发育障碍的内分泌调控研究进展 Study on the PCOS patients with disorder endocrine regulation of follicular development 摘要：多囊卵巢综合症患者的内分泌调控因子主要包括相关激素调控和卵源性因子调控。激素调控以以雄性激素为主，多种激素（促性腺激素、INS激素、瘦素激素和促性腺激素）相互作用，共同影响患者体内卵泡的生长发育和排卵过程。卵源性因子调控主要包括生长化因子、胰岛素样生长因子系统和EGF激素对多囊卵巢综合症患者卵泡发育障碍影响。明确内分泌调控机制对多囊卵巢综合症患者的作用，对临床预防和治疗多囊卵巢综合症疾病具有重要的指导意义。 Abstract：endocrine regulation factors in patients with polycystic ovary syndrome include hormone regulation and egg derived factor regulation. Hormonal regulation to male hormones, hormones (gonadotropin hormone, INS, leptin hormone and gonadotropin) interaction, mutual influence growth and ovulation in patients with follicular. Egg derived factors including growth factor, insulin-like growth factor system obstacles and EGF hormone on follicle development in polycystic ovary syndrome. The role of clear endocrine regulation mechanism of polycystic ovarian syndrome patients, and has important guiding significance for clinical prevention and treatment of polycystic ovary syndrome disease. 关键词：多囊卵巢综合症，卵泡，内分泌调控，生长化因子 Keywords： PCOS, follicle, endocrine regulation, growth factor 引言： PCOS（Polycystic ovary syndrome：多囊卵巢综合症）临床上是指同时合并生殖功能障碍和糖代谢异常的内分泌紊乱综合征，是女性常见的妇科疾病之一。PCOS也是导致女性不孕的主要病因之一，相关文献报道[1]育龄女性的发病率为5%-10%，因为不存在排卵现象而导致不孕的妇女中，有90%以上的都是患有PCOS。该类疾病对女性健康危害很大，不仅会导致不孕，还有产生一些近期及远期的并发症，如：妊娠糖尿病、冠心病、妊娠高血压、血液流速低、代谢综合症、肿瘤等[2]。因此，研究PCOS患者卵泡发育障碍的内分泌调控机制，对于防治PCOS，保护女性的正常生育生理功能具有重要的意义。 正文： 1正常生理状态下卵泡发育的激素调控机制简述 育龄女性在正常的生理状态下，其卵泡的生长发育会受到多种激素的调控，例如：雄性激素、雌性激素、LH激素（Luteinizing Hormone:黄体生成素）和FSH激素（follicle-stimulating hormone：卵泡生成激素）等。其中，能够促使卵泡进行早期生长发育的是雄性激素；而FSH激素能够在窦卵泡期起到募集卵泡的作用；LH激素对促使卵泡膜细胞合成雄性激素发挥重要作用；雌性激素不但能够抑制早期的窦前卵泡和窦状卵泡细胞的凋亡，促进卵泡细胞分化，还能与FSH激素发挥协同作用，共同促进卵泡颗粒细胞分泌LH激素的受体，进而增加LH激素促进卵泡发育的功能。而在卵泡细胞发育的后期，LH激素会使卵泡继续成熟并促使排卵[3]。 2PCOS患者卵泡发育调控机制简述 2.1雄性激素调控机制简述 PCOS患者体内以雄性激素为主，这种激素主要包括睾酮和雄烯二酮两种成分，相关文献研究发现[4]：PCOS患者体内卵泡中异常增大的雄性激素水平能显著性抑制卵泡的生长发育，最终使卵泡闭锁，卵子逐渐退化。根据对相关文献的查询[5]，笔者总结PCOS患者体内雄性激素异常增大的主要原因有以下几点：一是LH激素通过刺激卵泡膜细胞内P4