类风湿性关节炎中西药物治疗进展.pdfVIP

类风湿性关节炎中西药物治疗进展 孙文燕 北京中医药大学 1 授课内容…… 类风湿性关节炎的西药治疗 类风湿性关节炎的中药治疗 2/62 Beijing University of Chinese Medicine 第一部分 类风湿性关节炎的西药治疗 •何为类风湿性关节炎 西药 •病因、发病机制、病理、临床表现、诊断 治疗 •药物治疗 3/62 Beijing University of Chinese Medicine 一、何为类风湿性关节炎 类风湿性关节炎 （rheumatoid arthritis，RA ）是以累及周围关节 为主的系统性炎症性自身免疫性疾病，以慢性滑膜炎、进行性骨 质破坏和关节功能丧失为特征。 RA几乎见于所有的种族和民族，是我国常见病，人群患病率约为 0.32%～0.38%。 可发生在任何年龄，发病高峰在35~50岁，女性与男性的比例为 2~3 ：1。 具有慢性、进行性、侵蚀性、破坏性特点，致残率高，对工作及 生活影响极大。 4/62 Beijing University of Chinese Medicine 二、病因、发病机制、病理 病因：微生物感染、 Ag 遗传、内分泌因素、 发病机制 免疫功能异常 巨噬细胞 Th细胞活化 T细胞 B细胞 细胞因子：IL-1、IL-6、TNF 免疫球蛋白：RF、 继续分泌：IL-2、IL-3、IL-4、IFN 其它免疫球蛋白 关节的滑膜炎 血管炎 5/62 Beijing University of Chinese Medicine 二、病因、发病机制、病理 基本病理改变：滑膜炎（synovitis ）  急性期滑膜炎：渗出性和细胞浸润。  慢性期滑膜炎：滑膜细胞增生，间质层大量炎症细