死因报告中存在的问题.ppt

行人在运输事故中的损伤 V01－V09 .0非交通事故 .1交通事故 .9未特指为交通事故或非交通事故 骑脚踏车人员在运输事故中的损伤 V10－V19 骑摩托车人员在运输事故中的损伤 V20－V29 三轮机动车乘员在运输事故中的损伤 V30－V39 小汽车乘员在运输事故中的损伤 V40－V49 轻型货车或篷车乘员在运输事故中的损伤 V50－V59 重型运输车乘员在运输事故中的损伤 V60－V69 公共汽车乘员在运输事故中的损伤 V70－V79 其他陆地运输事故 V80－V89 水上运输事故 V90－V94 航空和航天运输事故 V95－V97 五、损伤中毒-交通事故 运输事故 涉及人员（行人、司机、乘客等）、运输工具（机动车、火车、船舶等）、事故发生地点（公路上或其它地方）、事故方式（飞机坠毁、沉船等）等。 五、损伤中毒-交通事故 例：某司机驾卡车，在公路上超车发生车祸，造成头颅骨折，多脏器严重损伤，抢救无效死亡 正确： Ⅰ (a)头颅骨骨折伴多脏器严重损伤 (b)司机驾卡车，在公路上出车祸 错误填写为： Ⅰ (a)车祸 或错误填写为：Ⅰ (a)意外死亡 五、损伤中毒-交通事故 错误原因：死因链填写不规范 五、损伤中毒-交通事故 根本死因判断错误！ 根本死因判断错误！ 五、损伤中毒-交通事故 五、损伤中毒-自杀 常见错误 正确填写 Ⅰ(a)服毒自杀 Ⅰ(a) 有机磷农药中毒（T60.0） (b) 因与邻居发生纠纷 在家服农药自杀 据xxx提供 X69.9 X68.0 分类 胰岛素依赖型糖尿病、非胰岛素依赖型糖尿病 营养不良相关性糖尿病； 妊娠、分娩和产褥期糖尿病； 新生儿糖尿病等。 并发症：有糖尿病的并发症，要尽量填写 糖尿病高渗性昏迷； 糖尿病酮症酸中毒； 糖尿病肾病等。 六、其他情况-糖尿病 六、其他情况-小概率事件 如果根本死因编码为C54时，系统给出提示：是否是宫颈癌，如是则应该选择C53类为根本死因编码。C54类子宫体癌属罕见癌症。 按甲类传染病管理的疾病：U04（严重急性呼吸道综合征）、U04.9（未特指的严重急性呼吸道综合征 ）、U09（不明原因肺炎 ）、J09 （被标明的禽流感病毒引起的流行性感冒 ） 、A22.1 （肺炭疽 ） 甲类传染病：A20（鼠疫）、A00（霍乱） 罕见传染病：A36（白喉） 需经国家CDC确认首诊病例的疾病：A80（急性脊髓灰质炎）、B72（龙线虫病）、B73（盘尾线虫病）、B74（线虫病）、B91（脊髓灰质炎的后遗症） 六、其他情况-不明原因死亡 1、死因诊断不明（R类）； 2、伤害无外部原因（S、T）或其意图不明（Y10－Y34，Y87.2）； 3、心血管病缺乏诊断意义（I47.2,I49.0,I46, I50.-,I51.4,I51.1,I51.6,I51.9,I70.9）； 4、肿瘤未指明位置(C76.-,C80.-,C97.-)； 5、其他错误如呼衰、肝衰(J96.-,K72.-,) 七、填写不全-偏瘫 错误原因：死因链填写不全 七、填写不全-高血压 错误原因：死因链填写不全 七、填写不全-肝硬化 错误原因：死因链填写不完整 七、填写不全-肺源性心脏病 错误原因：死因链填写不全 常见的死因报告中错误 郑州市疾病预防控制中心 王艳红 一、传染病-肝炎； 二、恶性肿瘤； 三、心脑血管疾病； 四、肺源性心脏病； 五、损伤中毒； 六、其他情况-不明原因和糖尿病； 七、填写不全-偏瘫、高血压、肝硬化和肺心病； 一、传染病-肝炎 肝炎：根据病因来分：病毒性肝炎、药物性肝炎（K71.）、酒精性肝炎（K70.）、中毒性肝炎（K70.）等; 病程长短：急性肝炎、慢性肝炎等; 病情轻重程度：慢性肝炎又可以分为轻度、中度、重度等。临床上对肝炎的诊断，通常是结合了上述多种方法分类的。 病毒性肝炎：不要笼统的填写为“肝炎”，如果“肝炎”是由于病毒引起的，应明确报告肝炎的性质和分型，例如：急性甲型病毒性肝炎、慢性乙型病毒性肝炎。 * * 死因证明书 编码说明 Ⅰ(a) (b) (c) Ⅱ 肝性脑病