小儿肾病综合征护理_.pptVIP

评估：患儿有咳嗽，有痰不易咳出，偶有呕吐，肺部有散在痰鸣音 P1：清理呼吸道无效---与痰液粘稠不易咳出有关 预期目标：患儿咳嗽消失，痰鸣音消失 I1：1.遵医嘱给予抗炎及抗病毒治疗。 2.遵医嘱给予布地奈德、利巴韦林雾化吸入10-15分钟。 3.给予高热量、高维生素、清淡的饮食，少量多餐。 4.应给予充足的水分和热能，每日的饮水量1500ml左右。 5.指导家长给患儿正确拍背咳痰的方法。 6.注意休息，避免剧烈活动及游戏。 O1：患儿咳嗽消失，痰鸣音消失 评估：患儿咽部充血，扁桃体I度肿大，支气管炎症 P2：舒适度改变---与支气管炎症、咽部疼痛有关 预期目标：患儿舒适度提升 I2：1.遵医嘱应用有效抗生素，并注意观察药物疗效。 2.注意观察咽部充血水肿情况，发现异常及时处理， 测体温Q4h。 3.给予高热量、高维生素、清淡及易消化的饮食。 4.应给予充足的水分和热能，每日的饮水量1500ml 左右。 5.保持病室内新鲜空气的流通，湿温度适宜。 6.注意口腔卫生，饭前饭后漱口。 O2：患儿舒适度提升 评估：患儿库欣容，颜面轻度水肿 P3：自我形象紊乱---与长期服用激素有关 预期目标：患儿能够正视自我形象 I3：1.保持精神愉快，建立良好的家庭关系。 2.家属多关心患儿，使其树立信心。 3.经常巡视病房，与患儿多交谈，了解患儿的 想法，使其保持良好的情绪。 4.分散患儿的注意力，如玩游戏，听音乐等。 03：患儿能够正视自我形象 评估：血生化示：钙：1.59mmol/L；患儿有下肢酸困 P4：活动无耐力—与血钙浓度降低引起的下肢酸困 有关 预期目标：患儿双下肢酸痛减轻 I4：1.告知患儿及家属卧床休息，适量活动。 2.遵医嘱给予口服补剂、营养支持对症治疗。 3.鼓励患儿进食高热量、高维生素含钙高的食物，多食蔬菜水果。 4.动态监测钙离子的变化。 5.做好心理护理，告知患者休息的重要性。 O4：患儿双下肢酸痛减轻，血钙1.69mmol/L 评估： 尿常规示： 12月20日：24小时尿蛋白4.11g/24h(152mg/kg/d) 12月25日：潜血- 尿蛋白++ 12月28日：潜血+ 尿蛋白+++ 1月1日： 潜血++ 尿蛋白++++ 1月7日： 潜血- 尿蛋白- 1月12日： 潜血- 尿蛋白- P4营养失调（低于机体的需要量）—与蛋白自尿中丢失有关 预期目标:患者营养状况有改善，体重未下降 I5：1.向病人家属讲解饮食与疾病的关系，制定饮 食计划。 2.给予高热量、高维生素、低盐优质蛋白饮 食，少量多餐。 3.定期检测24h尿蛋白及血清白蛋白定量，作为 蛋白补充的参考。 4.饮食做到色、香、味俱全，增加患儿的食 欲，注意减轻消化道负担。 O5:患者营养状况有改善，体重未下降 评估：患儿夜间出现发热，体温38.5 ℃ P6：体温升高—与支气管炎症有关 预期目标：患儿体温降至正常范围 I6:1.遵医嘱给予物理降温并与30min后复测体温，密切监 测体温变化，及时注意呼吸、脉搏、血压的变化，有 异常及时告知医生。 2.给予营养，易消化的食物，鼓励患儿多饮水，多吃新 鲜水果和蔬菜。 3.遵医嘱给予抗感染治疗。 4.为患儿提供舒适的休息环境，保持床单位清洁干燥， 大量出汗时及时更换衣物，防止受凉。 O6:患儿体温降至36.5 ℃ 评估：患儿家长经常询问与疾病相关的知识 P7：知识缺乏—与患儿家长缺乏疾病相关知识有关 预期目标：患儿家长对本病有所了解，配合治疗。 I7:1.向患儿家长介绍疾病病因、发展、治疗及药物相关知 识。 2.讲解激素治疗对本病的重要性及药物的疗效和不良反 应，坚持按计划用药。 3.使患儿家长了解感染做常见的合并症及复发的诱因， 因此预防感染至关重要。 4.告知患儿家长让卧床时经常变换体位，活动时不要过 度劳累。 O7: :患儿家长对本病有所了解，配合治疗。  评估：患儿查中性粒细胞百分比79.0% （50%~70%) ，免疫球蛋白IGG 3.61G/L(7.00 ~16.00G/L) P8：感染—与长期使用激素免疫力低下有关 预期目标：患儿中性粒细胞百分比、免疫球蛋白IGG 值至正常范围 I8:1.遵医嘱使用抗感染药物，监测患儿生命征，有异常及 时告知