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血液系统疾病护理及新进展
Nursing-care for Blood disease ;
血
液
组
成
及
血
细
胞
生
理
功
能 ;2.血液病的分类
(1)红细胞疾病:贫血、溶血、红细胞增多等
(2)粒细胞疾病 :白细胞减少、粒细胞缺乏
(3)单核细胞和巨噬细胞疾病:单核、组织细胞增多
(4)淋巴细胞和浆细胞疾病:淋巴瘤、白血病、骨髓瘤
(5)造血干细胞疾病:再障、骨髓增生异常综合征
(6)脾功能亢进:
(7)出血性及血栓性疾病:紫癜、PT减少性紫癜 ;3.血液病的现代分类
按照发病机制可分成
(1)遗传性疾病
(2)获得性克隆性疾病
(3)自身免疫性疾病
(4)血液系统临床综合征;4.血液病的特点
(1)贫血
(2)出血倾向
(3)黄疸
(4)淋巴结肿大
(5)肝脾肿大
(6)口腔及粘膜改变
(7)骨、关节出现相关的症状和体征
(8)不明原因发热;常见症状的护理;一、贫血
定义:贫血(anemia)是指人体周围血液中红细胞计数容量减少,低于正常值下限的一种血液病最常见的临床症状。
病因:(1)红细胞生成减少。
(2)红细胞破坏过多。
(3)急慢性失血。;按血红蛋白浓度分类与临床表现;一、贫血
WHO/ECOG体能状态分级标准
0级 活动没有受到影响,能够不受限制地承担患病前所从事的
工作
1级 剧烈活动受到限制,但可以活动并从事轻体力或久坐工作
2级 能够活动及自理,但不能从事工作,白天卧床时间不超过
50%
3级 能部分自理,但白天卧床时间超过50%
4级 不能活动及自理,卧床不起
;护理要点;模拟试题; 二、出血倾向
定义
出血倾向(bleeding tendency)是指出血和凝血障碍引起的机体自发性多部位(以皮肤、鼻腔、牙龈、眼底、颅内为主)出血和(或)轻微损伤后出血不止。;二、出血倾向; 二、出血倾向
临床表现
1. 皮肤、黏膜出血多见
2. 关节腔、眼底和内脏出血
3. 严重时可发生颅内出血;
二、出血倾向
护理要点
1.评估出血程度;
2.评估出血部位;3.观察出血部位及量,特别应注意有无内脏出血及颅内出血征象,一旦出血,立即采取抢救措施。
①立即去枕平卧,头偏向一侧
②保持呼吸道通畅
③吸氧
④迅速建立两条静脉通道,按医嘱快速静滴或静注20%甘露
醇、50%葡萄糖液、地塞米松、呋塞米等,以降低颅内
压,同时进行输血或成分输血
⑤头置冰袋
⑥注意观察并记录病人生命体征、意识状态、瞳孔、尿量
的变化;模拟试题; 三、继发感染
定义
继发感染(infection)是血液病患者由于正常的白细胞数量减少和质量改变,加上贫血、营养不良及机体免疫力下降,不能抵抗病原微生物的侵袭而引起。; 三、继发感染;护理要点
1.一般护理 ①休息。②饮食:高蛋白、高热量、营养丰富、
易消化
2.发热护理 物理降温和药物降温,观察降温效果,禁止醇浴。
3.皮肤黏膜护理 ①皮肤护理。②口腔黏膜护理。③鼻腔黏
膜护理。④肛周皮肤护理。
4.用药护理
5.预防感染 ①提供单人房间。②保持病室整洁,地面、用
具定期消毒。③中性粒细胞<0.5×109/L (粒
细胞缺乏症) 时,进行保护性隔离。④严格无
菌操作。⑤预防呼吸道感染。
6.病情观察 监测体温、热型和感染部位的变化。;护理进展
随着临床护理研究的进展,预防感染的护理措施不断更新。
1.口腔护理 ①漱口水的选择不断更新
②口腔护理方法:传统的口腔护理方法以棉球擦
拭为主。冲洗法更适用于大面积口腔溃疡的患者。
2.肛周护理 ①预防肛周感染方法不断更新 如紫外线治疗仪的使用,氧疗等
②预防肛周感染的药物不断更新 如纳米银软膏及纳米银敷料等;护理进展;几种常见疾病; 一、缺铁性贫血;(二)临床表现
(1)一般表现:疲乏、困倦无力、?皮肤黏膜苍白、心悸
(2)组织缺铁表现:
①精神行为异常。
②体力下降,易感染。
③儿童生长发育迟缓,智力低下。
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