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ACEI类药物在慢性心力衰竭中的应用;心力衰竭的发展过程;心力衰竭的发病机制;ACEI类药物在HF-REF治疗中的地位;ACEI类药物在HF-REF治疗中的地位 ——可用于心力衰竭的发展全过程;;CONSENSUS研究;安慰剂组有510人死亡(39.7%),伊诺普利组452人(35.2%)(减少风险,16% P = 0.0036)。;;一项meta分析评估了5项试验(其中3项在MI后1-3周内开始)共计12763例患者,这些患者的左室射血分数(LVEF≤35%或<40%)和/或有临床心力衰竭。ACE抑制剂的益处如下:
总体死亡率更低(23%,安慰剂组为27%,OR 0.80,95%CI 0.74-0.87)。死亡率较低主要归因于进展性HF导致的死亡较少。 治疗开始后不久获益就很明显,在治疗超过4年后获益继续增加。
因HF再次入院的几率较低(14% vs 19%,OR 0.67,95% CI 0.61-0.74)。
MI的发病率较低(9% vs 11%,OR 0.79,95%CI 0.70-0.89),但脑卒中的发病率没有差异。
总体而言,死亡、MI及因HF???致的住院率都显著降低(OR 0.72,95% CI 0.67-0.78)。这相当于在每100例接受治疗的患者中,至少在7例患者中预防了一次事件。
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