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插入电位 通常持续100ms,不超过1s,即转为静息电位。 静息电位 运动单位电位(Motion Unit Potential,MUP) 波形 肌电图 时程(时限):一般在3-15ms范围 电压:一般在100-2000μV,最高不超过5mV。 被动牵动时的肌电变化: 肌肉放松时使关节被动运动,观察运动单位电位出现的数量,了解肌张力亢进状况。 不同程度随意收缩时肌电相: 骨骼肌做轻度、中度或最大用力收缩时,参加活动的运动单位增多,可出现如下图所示的肌电波形,包括单纯相、混合相和干扰相。 不同程度随意收缩时肌电相 诱发电位 运动神经传导速度(Motor Conduction Velocity,MCV) MCV = L/(T2-T1) (m/s) 感觉神经传导速度(Sensory Nerve Conduction Velocity, SCV) 顺流法 诱发电位 反流法 电极安放同顺流法,但有两对刺激电极,食指上或小指上环状电极为记录电极。 注意: 测定运动神经传导速度时,是记录肌肉的活动电位;测定神经传导速度时,是记录神经的活动电位。两者相比,神经活动电位比肌肉活动电位小得多。 诱发电位 H反射 电刺激外周神经干时,在肌电波出现诱发M波之后可出现H波,该波为反射波,为刺激感觉神经后通过脊髓引起的单突反射的肌电波。 诱发电位 F反射(FWV) F波是一种多突触脊髓反射。在M波出现后,经20-30ms的潜伏期,又出现第二个较M波小的诱发电位,称为F波。 诱发电位 重复电刺激(RS) 诱发电位 当有神经肌肉疾患时,用不同频率的电脉冲重复刺激周围神经并记录肌肉的动作电位,是最常用的方法。重复电刺激健康人的周围神经干时,随刺激频率的不同肌电反应有一定的规律性。上图是正常大鱼肌重复电刺激波形图。 肌电图的临床应用 肌电图检测在神经源性、肌源性疾病及结缔组织病的鉴别诊断方面,以及对神经病变的定位、损害程度和预后判断方面有重要价值。 诱发肌电图的临床应用 临床上,诱发电位可用来协助确定中枢神经系统的可以病变,检出亚临床病灶,帮助病损定位,监护感觉系统的功能状态,尤其在儿科的应用具有可观的临床意义,包括脑干听觉诱发电位(AEP)、体感诱发电位(SEP)和视觉诱发电位(VEP),以及运动诱发电位和事件相关电位等。 诱发电位机 Thank You! * * * * * ECG-8110K型心电图机 在单导心电图机中,心电信号输入到标准12导联体系采用了威尔逊网络。 ECG-8110K 型是一种小型智能化心电图机,打破使用威尔逊网络获取标准12导联的常规方法,采用微机处理系统数值处理方法,通过加减组合运算获得标准12导联心电图波形。实施同时同相分析,简化电路结构。 采用“ECAPS12”(日本光电公司)自动分析程序,可对心电信号进行自动分析判别、打印分析结果。 具有单道、双道和三道记录方式,当出现心律失常时,可自动触发分析程序。 ECG-8110K 信号输入电路框图 4.4 脑电图机 1914年,法国学者Berger首次用头皮电极记录到人脑的电活动,精确地描述了α和β节律,并首次记录到人类癫痫发作时的脑电图(electroencephalogram,EEG),确立了脑电活动起源于脑组织的理论。 脑电信号十分微弱——幅值范围10~100μV 放大增益高——约100db 共模抑制比高——约10000:1 高输入阻抗——大于10MΩ 特殊要求 脑电测量 脑电波波谱与形态学 通常脑电图可划分为4种节律的波谱,分别叫做α波、β波、θ波和δ波。 α波——8 ~13Hz,20~100uV β波——13 ~30Hz ,5~20uV θ波——4 ~8Hz ,10~50uV δ波——4Hz ,20~200uV α波:可在头颅枕部检测到,频率为8~13Hz,振幅为20~100μV,它是节律性脑电波中最明显的波,整个皮层均可以产生α波。 α波在清醒、安静、闭眼时即可出现,波幅由小到大,再由大到小作规律性变化,呈棱状图形。 β波: β波在额部和颞部最为明显,频率为18~30Hz,振幅为5~20 μV,是一种快波。 β波的出现一般意味着大脑比较兴奋。 脑电波波谱与形态学 θ波:频率为4~7Hz,振幅为10~50 μV,它是在困倦时,中枢神经系统处于抑制状态时所记录的波形。 δ波:在睡眠、深度麻醉、缺氧或大脑有器质性病变时出现,频率为1~3.5Hz,振幅为20~200 μV。 脑电图的波形随生理情况的变
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