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ICL术后眼压升高原因分析
首都医科大学附属北京同仁医院
北京同仁眼科眼科中心
王怀洲
0
ICL手术
安全、有效、稳定的矫正近视的方法
1
术后并发症
白内障
眩光
眼压升高
ICL移位
角膜内皮细胞损伤
色素播散
视网膜脱离
2
术后并发症
白内障
眩光
眼压升高
ICL移位
角膜内皮细胞损伤
色素播散
视网膜脱离
3
ICL术后再行手术原因的Meta分析
Metaanalysis of cataract development after phakic intraocular lens surgery. Li-Ju Chen, MD, Yun-Jau
Chang, MD, Jonathan C. Kuo, MD, Rama Rajagopal, FRCS Ed, Dimitri T. Azar, MD J Cataract
Refract Surg 2008; 34:1181– 1200 4
术后急性眼压升高
瞳孔阻滞
术前
自然晶体前界 术后第一天
5
经典瞳孔阻滞理论
经典瞳孔阻滞理论
术后急性眼压升高
瞳孔阻滞
晶体直径过大,拱高过高
晶体后粘弹剂存留过多
周切口不够大
术毕瞳孔未缩,周切口闭合
8
AS-OCT
0 ° 180° 0 ° 180°
术前 术后一天(房角关闭, IOP 44mmHg )
120° 90 ° 270°
眼压下降后周切口可见 房角重新开放.
前房穿刺、缩瞳、降眼压药物。IOP 18mmHg
9
术后急性眼压升高
瞳孔阻滞
晶体直径过大,拱高过高
晶体后粘弹剂存留过多
周切口不够大
术毕瞳孔未缩,周切口闭合
V4C 能否避免?
10
如何处置?
晶体直径过大,拱高过高
取出
晶体后粘弹剂存留过多
充分散瞳
周切
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