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ICL术后眼压升高原因分析.pdfVIP

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ICL术后眼压升高原因分析 首都医科大学附属北京同仁医院 北京同仁眼科眼科中心 王怀洲 0 ICL手术 安全、有效、稳定的矫正近视的方法 1 术后并发症 白内障 眩光 眼压升高 ICL移位 角膜内皮细胞损伤 色素播散 视网膜脱离 2 术后并发症 白内障 眩光 眼压升高 ICL移位 角膜内皮细胞损伤 色素播散 视网膜脱离 3 ICL术后再行手术原因的Meta分析 Metaanalysis of cataract development after phakic intraocular lens surgery. Li-Ju Chen, MD, Yun-Jau Chang, MD, Jonathan C. Kuo, MD, Rama Rajagopal, FRCS Ed, Dimitri T. Azar, MD J Cataract Refract Surg 2008; 34:1181– 1200 4 术后急性眼压升高 瞳孔阻滞 术前 自然晶体前界 术后第一天 5 经典瞳孔阻滞理论 经典瞳孔阻滞理论 术后急性眼压升高 瞳孔阻滞 晶体直径过大,拱高过高 晶体后粘弹剂存留过多 周切口不够大 术毕瞳孔未缩,周切口闭合 8 AS-OCT 0 ° 180° 0 ° 180° 术前 术后一天(房角关闭, IOP 44mmHg ) 120° 90 ° 270° 眼压下降后周切口可见 房角重新开放. 前房穿刺、缩瞳、降眼压药物。IOP 18mmHg 9 术后急性眼压升高 瞳孔阻滞 晶体直径过大,拱高过高 晶体后粘弹剂存留过多 周切口不够大 术毕瞳孔未缩,周切口闭合 V4C 能否避免? 10 如何处置? 晶体直径过大,拱高过高 取出 晶体后粘弹剂存留过多 充分散瞳 周切

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