第二章眼睑、结膜疾病护理.pptxVIP

眼睑、结膜、角膜疾病患者的护理;概念： 睑腺炎又称麦粒肿，是睑皮脂腺、睫毛毛囊或睑板腺的急性化脓性炎症。 外睑腺炎：睑皮脂腺、睫毛毛囊感染 内睑腺炎：睑板腺感染;病因;临床表现;【护理诊断/问题】 1.疼痛 与局部炎症有关 2.潜在并发症 毒血症、败血症等 3.体温过高 与全身中毒症状有关 4.知识缺乏 缺乏对睑腺炎正确处理的知识;【治疗要点】;【护理措施】;健康教育 1.养成良好的卫生习惯，不用脏手或不洁手帕揉眼睛 2.有慢性结膜炎、睑缘炎或屈光不正者，应积极治疗 3.查血糖，如有糖尿病者，应加以控制 4.告诫切忌挤压或用针挑;病例：患者，男性15岁，学生，主诉：右眼上眼睑红肿2天。否认发病前眼部有外伤、擦药、虫咬史。检查：右眼上睑中部近睫毛处皮肤红肿、触痛明显、无脓头，体温36.5℃。 思考：1.你认为该患者换了什么眼病及诊断依据？ 2.分析该患者存在哪些主要护理问题/诊断？ 3.可采取哪些护理措施？ 4.如何进行健康教育？;第二节 急性细菌性结膜炎患者的护理;【病因与发生机制】;【临床表现】;急性卡他性结膜炎： 结膜充血伴不同程度水肿； 严重者可见结膜下点状或片状出血； 黏液或黏液脓性分泌物，晨起睁眼困难； 结膜表面覆盖一层灰白色的假膜，易于擦去。;淋球菌性结膜炎： 发病急速； 眼睑、结膜高度水肿和充血； 重者球结膜突出于睑裂外，可有假膜形成； 症状猛烈且分泌物很快由浆液性、黏液性转为黄色脓液、量多而不断溢出，又称“脓漏眼”； 严重者可引起角膜溃疡、穿孔和眼内炎，并伴耳前淋巴结肿大。 ;【常见护理诊断/问题】;【治疗要点】;【护理措施】;病例：患者男性15岁，学生，主诉：双眼发红、流泪、分泌物多2天，否认发病前有感冒史，班里同学也有类似疾病，检查：视力右眼4.6，左眼4.5，近视力右眼5.0/25cm，左眼5.0/25cm；双眼睑正常，结膜充血明显、有黏脓性分泌物，角膜透明；耳前淋巴结无肿大，体温36.5℃。 问题：1、你认为该患者患了什么眼病及诊断依据？ 2、分析患者存在哪些主要护理问题/诊断？ 3、如何进行健康教育？;第三节 沙眼患者的护理;【临床表现】;4.角膜血管翳：按侵犯的面积分P+;P++;P+++;P++++ 5.结膜刮片有沙眼包涵体 ;分期： I期（活动期） 上睑结膜乳头与滤泡并存，上穹窿结膜血管模糊不清，有角膜血管翳。 II期（退行期） 除少许活动期病变外，有瘢痕形成。 III期（完全瘢痕期）活动性病变完全消失，代之以瘢痕，此期无传染性。 【并发症与后遗症】 1.倒睫、睑内翻 2.上睑下垂 3.睑球粘连 4.慢性泪囊炎 5.结膜角膜干燥症 6.角膜浑浊;【常见护理问题/诊断】;【治疗要点】;【护理措施】;病例：患者，女性，45岁，工人，主诉“双眼经常发痒、流泪、时有异物感3年余”。检查：视力右眼5.0，左眼4.9。双上睑结膜充血、血管模糊、可见乳头、滤泡，并有灰白色瘢痕组织，无内翻倒睫，角膜透明。 问题：1.你认为该患者患了什么眼病及诊断依据？ 2.对该患者应采取哪些护理措施？;第四节 角膜炎;细菌性角膜炎;【临床表现】;【常见护理问题/诊断】;【治疗要点】;【护理措施】;真菌性角膜炎;【临床表现】;【常见护理问题/诊断】;【治???要点】;【护理措施】;健康教育;病例：患者女性，32岁，工人，主诉：发现左眼不适1周，伴视物模糊，眼睛刺痛、发红、流泪1天入院，患者发病前有左眼被稻草杆划伤病史，检查：视力右眼5.0，左眼4.0，左眼角膜中央有浸润灶、直径2.7mm，呈白色，表面欠光泽，呈牙膏样外观，经角膜刮片染色发现真菌和菌丝，初步诊断：左眼真菌性角膜炎。 1、你认为该患者的“真菌性角膜炎”应如何与“细菌性角膜炎”相鉴别？ 2、本病的发病特点是什么？