消化系统疾病用药.pptVIP

微生态制剂 典 型 不良反应 过敏，激发感染，大便干燥、腹胀 禁 忌 症 过敏 药物的相互作用抗菌药的使用** 地衣芽孢杆菌制剂对头孢、庆大等不敏感， 对沙星、培南敏感 三联制剂对沙星、培南、头孢、庆大敏感 用药监护 按临床特征选用药** 尽快建立菌群 三联 伪膜性肠炎 酪酸菌 注意过敏 注意保护活菌制剂的活性 冷链/冷处（2-10°C）保存，不宜热水 服用——双歧 部分不耐酸——餐前30min服用 不宜与抗菌药同服 泻药与止泻药大纲内容（小结） 细目 要点 药理作用与临床评价 分类和作用特点 典型不良反应和禁忌症 具有临床意义的药物相互作用 用药监护 监护要点 常用药品的临床应用 硫酸镁、酚酞、甘油、乳果糖、聚乙二醇4000、双八面体蒙脱石、洛哌丁胺、地芬诺酯、地衣芽孢杆菌制剂、双歧三联活菌制剂的适应症注意事项、用法用量和常用的剂型规格 A型题 可在胃肠道黏膜表面形成保护膜,保护肠道的药物是 B A.药用炭 B.双面体蒙脱石 C.地芬诺酯 D.碱式碳酸铋 E.乳果糖 A型题 大剂量长期服用可产生成瘾性的止泻药是 A A.地芬诺酯 B.阿托品 C.药用炭 D.鞣酸蛋白 E.碱式碳酸铋 A型题 用于慢性便秘糖尿病人慎用的泻药是 A A.乳果糖 B.硫酸镁 C.开塞露 D.鞣酸蛋白 E.甲基纤维素 肝胆疾病辅助用药 分类： 促进代谢类及维生素： 门冬氨酸钾镁、氨基酸制剂、水溶性维生素 必需磷脂类：多烯磷酰胆碱 解 毒 类 药：还原型谷胱甘肽、硫普罗宁、葡醛内酯 抗 炎 类 药：甘草甜素制剂 降 酶 药：联苯双酯、双环醇片 利 胆 药：腺苷蛋氨酸、熊去氧胆酸 肝胆疾病辅助用药 作用特点： 促进代谢类及维生素： 促进物质代谢、补充能量 肝病引起的物质能量? 需磷脂类：促进肝细胞膜再生，增强防御功能 急性肝炎、药物性/酒精性/中毒性肝炎 解 毒 类 药：提供巯基/葡萄糖醛酸——解毒? 肝病辅助治疗 抗 炎 类 药：类似激素样作用，多种机制 肝病辅助治疗 降 酶 药：?ALT 化学毒物——ALT?作用明显 利 胆 药：促进胆汁分泌，?胆汁淤滞 各种胆汁淤积症、肝病辅助治疗 肝胆疾病辅助用药 典 型 不良反应 低血钾——甘草甜素制剂 禁 忌 症 低血钾、高血压、高血钠、心肾衰——禁甘草酸二铵 醛固酮增多症、肌病、低血钾——禁复方甘草酸苷 严重肝胆疾病、妊娠哺乳期——禁熊去氧胆酸 药物的相互作用** 复方甘草酸苷与利尿药合用——注意低血钾 用药监护** 监测血钾水平 甘草制剂——低血钾 门冬氨酸钾镁——高血钾 肝胆疾病辅助药大纲内容（小结） 细目 要点 药理作用与临床评价 分类和作用特点 典型不良反应和禁忌症 具有临床意义的药物相互作用 用药监护 监护要点 常用药品的临床应用 多烯磷脂酰胆碱、还原型谷胱甘肽、甘草酸二胺、复方甘草酸苷、葡醛内酯、熊去氧胆酸的适应症注意事项、用法用量和常用的剂型规格 B型题 A、碳酸氢钠 ——抗酸剂 B、熊氧胆酸——利胆 C、复方甘草酸苷 ——肝脏疾病辅助治疗药 D、胶体果胶铋 ——胃黏膜保护药 E、胃蛋白酶——助消化药 可中和胃酸的药物是（ A ） 可促进胆汁分泌，减少胆汁淤滞的药物是（ B ） 具有保护胃黏膜作用的药物是（D） 通过抗炎作用发挥辅助治疗肝脏疾病的药物是（C） 小结：消化系统疾病用药 抗酸剂和抑酸剂：重点掌握抑酸剂分类作用特点典型不良反应及监护要点，熟悉复方碳酸钙、氢氧化铝、西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑的适应症注意事项。 胃黏膜保护剂：熟悉分类作用特点典型不良反应、监护要点及枸橼酸铋钾、胶体果胶铋的适应证、注意事项。 助消化药：熟悉分类作用特点典型不良反应、监护要点，了解乳酶生、乳酸菌素、胰酶、胃蛋白酶、干酵母的适应证、注意事项。 解痉药与促胃肠动力药：熟悉分类作用特点典型不良反应、监护要点及颠茄、阿托品、山莨菪碱、东莨菪碱、甲氧氯普胺、多潘立酮、莫沙必利的适应证、注意事项。 泻药与止泻药：熟悉分类作用特点典型不良反应、监护要点，了解硫酸镁、酚酞、甘油、乳果糖、聚乙二醇40