肝包虫病外科治疗附一例报告.pptVIP

;肝包虫病 定义：肝包虫病(hydatid disease of the liver) 又称肝棘球蚴病 (echi-nococcosis of the liver)，是一种以狗为终宿主的畜牧区常 见寄生虫病，可通过直接感染( 与狗密切接触)、呼吸道感染( 虫卵随 风进入呼吸道)、消化道感染(食用虫卵污染的食物或水源)等方式寄生 于人体内各部位，但以肝脏最常见； 肝包虫约占包虫病总病例数的60%～75%左右［1］； ［ 1］徐明谦， 董兆虎． 肝包虫病的 CT 诊断［J]．中华放射学杂志。1995，29( 9) : 612 － 615． ; 肝包虫患者病史 症状体征 多数患者来自牧区或有生食牛羊肉及长期动物接触史。 ; 1、不明原因的过敏现象出现，如皮肤瘙痒、荨麻疹等过敏反应[2] 2、出现压迫症状，如出现上腹部不适、腹胀、恶心等，为囊肿 压迫胃肠道所致；呼吸困难为囊肿导致膈肌抬高压迫肺；压 迫胆道及门静脉等可引起梗阻性黄疸、脾大、腹水等症状； [2]牟永山． 肝包虫病28 例诊治体会［J］． 肝胆外科杂志， 2002， 10( 2) : 120． ; 3、伴有全身营养障碍和贫血貌患者多见于儿童，因其包虫囊生 长速度比成人快，单发囊肿巨大包虫多见，常以腹部包块就诊［3］ ［3］郭丽英， 栾梅香． 学龄前儿童肝包虫病的诊断和治疗体会［J］． 中华肝胆外科杂志， 2003， 9( 1) : 13．;影像学诊断;影像学诊断 ;影像学诊断 ;影像学诊断 ;影像学诊断;影像学诊断 ;影像学诊断 ;影像学诊断 ;免疫学及血清学检查 ;免疫学及血清学检查 ;免疫学及血清学检查 ;治疗现状;治疗现状;治疗现状;治疗现状;治疗现状;治疗现状;治疗现状 ; 病例讨论;患者涂某某，30岁，福建漳浦县人，发现肝内占位2月余；否认新疆、青海等地生活史。全腹部无压痛及反跳痛。 入院CT考虑：左肝内侧叶占位，左肝内侧叶见大小约31*38mm低密度影，考虑偏良性病变，肝包虫病？;入院CT：动脉期无明显强化;门脉期可见不全的子囊壁影;门脉期可见不全的子囊壁影;三大常规、肝肾功能电解质、凝血指标、乙肝三对定性、 手术输血前检验、肿瘤标记物均正常;肝左内叶囊性占位：肝包虫病？;患者既往无???病史、CT及生化检查排除恶性肿瘤、肝血管瘤、 肝囊肿等疾病，考虑肝包虫病;开腹OR微创手术治疗？;术中照片;术中照片;术中照片;术中照片;术中照片;术中照片;术中视频;谢谢！