第四章第一节社会因素及健康.pptVIP

社会支持(Social support)：一个人从社会网络所获得的情感、物质和生活上的帮助。 社会关系 家庭结构、家庭功能、家庭关系 退休、失业 人际关系、社会网络、社会凝聚力 二、社会关系与健康 人口结构： 年龄：老龄化 性别：比例失衡 人口素质：身体、文化和思想道德素质 人口流动：经济建设、旅游 三、人口发展与健康 人口结构： 年龄：老龄化 性别：比例失衡 人口素质：身体、文化和思想道德素质 人口流动：经济建设、旅游 三、人口发展与健康 全国第五次人口普查资料显示，目前全国男女出生性别比为116.9:100。全国有5个省的出生人口性别比甚至高达130:100以上。海南省出生婴儿男女性别比为135.64:100，居全国最高水平。 据推算，按照如今的婴幼儿性别比例，到2020年，中国处于婚龄的男性人数将比女性多出3000万到4000万，这意味着平均5个男性中将有一个找不到配偶。也就是说，20年后将有数千万男子面临光棍儿困局。 卫生资源：分布不均匀 健康投资：为了防止疾病，恢复和发展人们最基本最普遍的社会适应能力、劳动能力而消耗的卫生资源。 医疗保健制度： 自费医疗、公费医疗、集资医疗 四、卫生事业发展与健康 3、健康水平的提高对经济的促进作用： 提高社会劳动生产率 减轻卫生事业负担 增进健康可以从四个不同方面促进经济增长： 1. 健康状况影响个人的劳动市场的表现 2. 促进对自然资源的利用 3. 促进教育收益的实现 4. 减少疾病的直接或间接损失从而促进经济增长 Bloom 等(2001)认为人均期望寿命每增加1年，将会使产出上升4％。 社会阶层(Social class)：一个人在社会中相对于他人的位置。 社会地位：社会等级制度或分层制度中的排列位置。在现代社会，职业是决定社会地位最重要的因素。 二、社会阶层与健康 社会地位将影响到人的健康水平、寿命长短、法律待遇、教育机会和社会参与等。 19世纪英国，结核病社会阶层的研究表明： 下层人群的劳动条件、居住条件、营养状况、生活压力不利于健康，死亡率高；上层人群的冠心病死亡率高。 Variations in population health status: results from a United Kingdom national questionnaire survey. 贫困地区的儿童与妇女 城市中的肥胖人群 中国社会科学院社会学研究所 食物的数量和质量 (一)社会营养状况与健康 评价居民营养状况包括热量摄入及食物营养结构。 人均蛋白质∶脂肪∶碳水化合物适合比例= 3∶4∶13（15%∶20%∶65%） 三、社会营养与健康 食物的数量和质量 (一)社会营养状况与健康 饱和脂肪酸∶单不饱和脂肪酸∶多不饱和脂肪酸=1∶1∶1。 贫困人群营养不良：蛋白质和脂肪比例低 富有人群营养不良：动物蛋白和脂肪比例偏高 三、社会营养与健康 蛋白质∶脂肪∶碳水化合物比例=3∶4∶13（10%∶15%∶75%） 维生素、微量元素缺乏的现象普遍存在 神经管畸形北方高于南方4倍（叶酸缺乏）。 我国的情况： (二)社会营养政策与健康 1、粮食生产政策：农产品及农业的发展无论是在发展中国家，还是在发达国家都是影响人民健康的主要因素。 2、健康营养干预：《中国2001-2010年食物与营养发展纲要》、《中国居民膳食指南》 (二)社会营养政策与健康 3、引导健康的食物消费观念：健康教育 糖尿病：日本7.4%，新加坡8%。中国0.46%（1980），3.21%（1996），目前4000万，占全球1/4。 调整粮食产业结构 对农药使用的控制 食品卫生问题：建立食品质量标准和加强监督，解决食品质量与安全问题。 2004年4月30日，安徽省阜阳市，由于被喂食几乎完全没有营养的劣质奶粉，13名婴儿夭折，近200名婴儿患上严重营养不良症。 2005年2月，在英国最大的食品制造商第一食品公司生产的产品中发现了被欧盟禁用的苏丹红一号色素。不到１个月，苏丹红事件席卷中国。 2006年6月，北京第一例食用福寿螺导致的广州管圆线虫病患者确诊。截至8月21日，北京市卫生局统计，全市确诊的广州管圆线虫病病例达到70例。 自2008年7月始，全国各地陆续收治婴儿泌尿系统结石患者多达1000余人，9月11日，卫生部调查证实石家庄三鹿集团生产的婴幼儿配方奶粉受三聚氰胺污染所致。 社会发展因素与健康 社会资本(Social capital)：指的是社会结构的某些特征，主要包括能提高社会效率的社会信任、社会规范和社会网络等。 O物质资本主要指资金、生产设备、厂房等。 O人力资本主要指有技能、会创造和使用工具的人。