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【科普】移植后常见症状的临床处理及术后生活 感染 由于所有免疫抑制剂都改变了免疫系统以降低机体对于细菌、病毒的识别和反应能力，因此移植受者均面临着发生感染的危险。感染后的正常反应是白细胞增多，因为白细胞是负责与入侵的微生物作战的。霉酚酸酯（骁悉、米芙、赛可平）、硫唑嘌呤（依木兰）和雷帕霉素（雷帕鸣）均可以造成白细胞减少，因此可以增加发生感染的危险。监测白细胞计数和依据其结果调整治疗方案是很重要的。在移植后3-6个月期间，此时免疫抑制剂的药物浓度都维持在最高水平，因此许多中心都应用预防感染的治疗。应用更昔洛韦以防止巨细胞病毒（CMV）感染；阿昔洛韦控制疱疹病毒感染；复方新诺明（SMZ-CO）预防肺孢子虫肺炎、尿路感染；氟康唑预防霉菌感染。有关移植的相关问题可登陆移植专家APP咨询。 建议： 1、建议养成良好的洗手习惯，对儿童而言，建议先教导他们如何洗手； 2、避免清理动物废弃物； 3、避免与病人接触； 4、进行口腔治疗时使用抗生素以预防感染； 5、避免赤手挖污物； 6、一旦出现感染的症状或体征立即向医生报告，例如：咽喉痛、疲劳感、尿量改变、淋巴结肿大、咳嗽、发热； 7、有任何穿刺伤、大的割伤或伤口都应该立即向医生报告。 2痤疮 痤疮是由于皮肤油脂分泌增加引起的，痤疮的发生与环孢素、激素和雷帕霉素有关。 建议: 1、每天多次轻柔地清洗患处，注意不要摩擦患处； 2、用肥皂清洗去除多余的油脂，注意不要让皮肤感觉干燥； 3、患处局部涂抹含有5-10%苄基过氧化物软膏； 4、选择每天使用的洗发精时：避免使用婴儿洗发精产品； 5、避免手接触面部，同时不要用手挤痤疮或者刺破痤疮； 6、皮肤科医生会给予一些局部用的抗生素或胶囊如维A酸。 3情绪不稳定 激素、FK506是造成移植受者情绪不稳定的最常见原因。 建议： 1、一旦出现这样的问题，反馈给你的医生寻求好的办法； 2、参加一些组织或者社区活动； 3、如果必要，请专业的精神科医生给予专业的治疗； 4、向一些移友咨询，以提高对于这些失控行为的认识； 5、阅读一些专业书籍。 4失眠 FK506、激素是造成患者失眠的最常见原因。 建议： 1、避免食用含有咖啡因、酒精的饮料，戒烟； 2、临睡前进行一些放松活动：洗澡、阅读、听音乐； 3、一直到有睡意才上床睡觉； 4、每天按时起床； 5、如果影响很大也可向医生反馈寻求调药； 6、如果持续失眠造成很大的困扰，可以在医生的指导下服用一些镇静剂，如：苯海拉明。 5体重增加 患者服用激素而食欲增加、或者饮食无节制，都是造成体重增加的原因。 建议： 1、进食低盐、低脂、低热量的食物； 2、控制食量，少食多餐； 3、选择高膳食纤维的食物，如燕麦； 4、运动锻炼。 6毛发生长过度 环孢素是造成患者毛发生长过度的最常见原因。但是激素和雷帕霉 ?素也会造成患者毛发生长过度。 建议： 1、可以使用脱毛膏，但是由于长期服用激素，患者的皮肤变得比 ? 较薄，因此需要谨慎地选择针对敏感性皮肤的产品； 2、漂白、剃除、用蜡脱毛； 3、应用激光去除毛发； 4、也可以应用电解脱帽法和用镊子拔除毛发的方法，但这会增加 发生感染的危险。 7齿龈过度增生 环孢素不仅会引起牙龈的过度生长，也会增加齿龈出血的倾向。钙通道阻滞剂和苯妥英也与患者齿龈增生有关。 1、每天2次用绒毛牙刷刷牙； 2、每天使用齿龈刺激器或者用手指按摩齿龈； 3、避免环孢素接触齿龈； 4、使用非处方的牙科漱口液； 5、使用抗生素，例如：阿奇霉素； 6、每年接受2-4次口腔检查； 7、避免吸烟； 8、避免用嘴呼吸。 8腹泻 霉酚酸酯是造成这种困扰的最常见原因。在治疗腹泻前，建议你先排除其他病因，例如：乳糖不耐受症等。 建议： 1、避免使用以镁为基础的制酸剂； 2、避免食用引起腹泻的食物，例如：梅子、麦麸； 3、在食谱中增加下列食物：香蕉、米饭、苹果汁； 4、服用普乐可复和霉酚酸酯的时间间隔2-4小时； 5、进食时服用上述药物或者餐后1小时服用； 6、因服用免疫抑制药引起的腹泻、腹胀、腹痛等，多在减量后好 转，然后可逐渐加至原剂量服用； 7、严重时服用小檗碱和十六角蒙脱石（思密达）等。 9血糖升高 激素和普乐可复均与这项副作用有关。这两种药物的作用机理是产生屏障防止胰岛素进入细胞，因此增加了胰岛素的需要量。 建议： 1、控制体重以降低胰岛素的需求； 2、锻炼-每天运动30分钟； 3、请营养师（移植专家APP帮你解决）为你制定营养计划； 4、服用口服降糖药，例如：格列本脲等。 10皮肤癌 尽管硫唑嘌呤是与发生皮肤癌最相关的药物，但是目前已经显示：接受任何免疫抑制治疗都会增加发生癌症的危险。指导患者经常检查自己的皮肤，注意是否出现任何变化，其中包括：皮肤上出现干燥斑、痣、肿块和不愈合的溃疡。 建议： 1、在日光下穿着保护性的服装；