ACEI在心血管疾病中临床应用.pptxVIP

ACEI在心血管疾病中的临床应用;主要内容;;ACE抑制剂：囊括全部 六项强适应证;ACEI在心血管疾病中的地位;ACEI 在高血压治疗中的应用;多项指南推荐ACEI 是在高血压起始治疗优选药物;2005年修订版;A：ACEI或ARB；B：β-受体阻滞剂；C：二氢吡啶类钙通道阻滞剂；D：噻嗪类利尿剂；α：α受体阻滞剂；F：低剂量固定复方制剂; ACEI适合与 CCB或HCTZ 联合应用;ACEI 在冠心病治疗中的应用;ACEI 是冠心病伴高血压优选用药;《ACEI 在心血管病中应用的专家共识》推荐：ACEI应用于各类冠心病患者; ACEI在AMI患者中的临床应用建议; ACEI治疗AMI患者的临床建议;AIRE研究结果显示ACEI显著降低MI后全因死亡风险达27%;“平均59个月随访中，雷米普利组的绝对生存率比安慰剂组高11.4%”; ACEI在NSTEMI患者中的临床应用建议;ACEI 用于慢性冠心病和其他动脉粥样硬化性血管疾病患者的建议 ; SECURE研究雷米普利有效延缓动脉粥样硬化进展;主要终点事件相对危险性降低(%) 所有差异 p 0.001;The HOPE and HOPE-TOO Investigators. Circulation 2005; 112:1339-46.;The HOPE and HOPE-TOO Investigators. Circulation 2005; 112:1339-46.;;ACEI 在冠心病心衰治疗中的应用;ACEI在心力衰竭治疗中的应用;ACEI对心衰获益的39项试验荟萃分析;Pharmacological Therapy for Stage C HFrEF;Endpoint 雷米普利 安慰剂 RR P value (n=4645) (n=46532) 次级终点- % 再灌注治疗率 16.0 18.6 0.84 0.001 因UA导致的再入院 12.2 12.4 0.98 0.68 糖尿病并发症 6.2 7.4 0.84 0.03 因心衰再入院 3.3 3.8 0.87 0.19 其他结局终点- % 心衰 9.2 11.7 0.77 0.001 心跳骤停 0.8 1.2 0.63 0.03 心绞痛恶化 23.8 26.2 0.89 0.003 新发糖尿病 3.7 5.3 0.68 0.002 心电图异常的UA 3.9 4.0 0.96 0.72 ;主要内容;常用ACEI 的药理学特性 ;喹那普利 贝那普利 雷米普利 培垛普利 赖诺普利 依那普利 福辛普利 卡托普利;ACEI亲和力与循证研究结果;雷米普利：药代能力优异;100 80 60 40 20 0;;主要内容;1. 使用不充分;2. 剂量不足;3. 干咳;谢 谢