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II型糖尿病患者健康管理.pptVIP

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中宁县疾控中心慢病科 王铭 2013.4;内容简介;一、基本概念;1、什么是糖尿病? ;我国糖尿病呈迅猛增长之势;4、糖尿病的危害;5、糖尿病的预防;*;糖尿病的典型症状;*;7、病因分型 ;8、糖尿病的治疗;新诊断的2型糖尿病患者;*;二、基本公共卫生服务要求 (一)服务对象 (二)服务内容 (三)服务流程 (四)服务要求; 服务对象:辖区内35岁及以上2型糖尿病患者 ;1、2型糖尿病患者的筛查 ①2型糖尿病患者的筛查 ②2型糖尿病高危人群的管理 2、2型糖尿病患者的随访 3、2型糖尿病患者的年度健康检查;*;筛查方法:费用低、方便性和有效性 常用的筛查试验包括: 1、空腹血糖检查(FPG) 2、餐后两小时血糖(OGTT);糖尿病高危人群管理;高危人群管理内容 1、健康教育; 2、提供健康的生活方式指导; 3、每年至少检测1次空腹血糖和1次餐后2小时血糖。 ;*;*;*;*;*;流程图;(四)服务要求;  (四)发挥中医药在改善临床症状、提高生活质量、防治并发症中的特色和作用,积极应用中医药方法开展糖尿病患者健康管理服务。   (五)加强宣传,告知服务内容,使更多的患者愿意接受服务。   (六)每次提供服务后及时将相关信息记入患者的健康档案。 ;三、考核指标;1. 健康管理档案表单及内容要符合《国家基本公共卫生服务规范(2011年版)》要求。 2.有完整的2013年健康体检记录,必须包括 ①血压 ②空腹血糖 ③现存主要健康问题 ④健康评价 ⑤危险因素控制 ⑥足背动脉搏动 以上任一项未填写或填写不正确的均视为不规范。 3.2013年记录中,面对面随访次数达到4次及以上,低于4次为不规范。;足背动脉;4.2013年最后1次面对面随访记录中,以下项目存在填写空项、漏项或错项的次数大于3次者(含3次),或空腹血糖值未填视为不规范。项目:①随访日期 ②症状 ③血压 ④空腹血糖 ⑤足背动脉搏动 ⑥生活方式指导 ⑦服药依从性 ⑧本次随访分类 ⑨用药情况 ⑩转诊 ?随访医生签名。 5.2013年随访记录中,对连续两次血糖控制不满意的患者按要求建议转诊视为规范。 6.2013年最后1次随访记录中必须有空腹血糖值。;2型糖尿病患者随访服??记录表;;;;;;;世界糖尿病日;*

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