中药代茶饮治疗老年功能性便秘临床观察.ppt

Company Logo Company LOGO 中成药的合理使用 天桥社区卫生服务中心 赵丽侠 Company Logo 目录 1 胁 痛 2 瘿 病 3 水 肿 Company Logo 水 肿 1.概念 水肿是指体内水液潴留，泛溢肌肤，引起眼睑，头面，四肢腹背甚至全身浮肿，严重者可伴有胸水 腹水等。 西医学中的急慢性肾小球炎，肾病综合征等，凡出现的眼睑，头面，四肢，腹背甚至全身的水肿等，可参考本病用药 Company Logo 阴水 水 肿 风水泛滥 湿毒浸淫 水湿浸渍 湿热壅盛 脾阳虚衰 肾阳衰微 Company Logo 阳 水 风水泛滥： 眼睑浮肿，继则四肢及全身肿胀，来势迅速，多有恶寒发热、肢节酸楚、小便不利—散风清热，宣肺行水 湿毒浸淫： 眼睑浮肿，延及全身，小便不利，身发疮痍，恶风发热，舌红，苔薄黄，脉数—宣肺解毒，利湿消肿 分 型 治 则 Company Logo 阳 水 水湿浸渍： 全身水肿，按之没指，小便短少，身体困重，胸闷、纳呆、泛恶，苔白腻，脉迟缓—健脾化湿，温阳利水 湿热壅盛： 遍体浮肿，皮肤紧绷光亮，烦热口渴，胸脘痞闷，小便短赤，大便干结，舌红，苔黄腻，脉沉数或濡数—分利湿热 分 型 治 则 Company Logo 阴 水 脾阳虚衰： 身肿，腰以下甚，按之凹陷不易恢复，脘腹胀闷，纳呆便溏，神倦肢冷，苔白腻或白滑，脉沉缓或沉弱—温运脾阳，以利水湿 肾气衰微： 面身浮肿，腰以下甚，按之凹陷不起，心悸气促，腰部冷痛酸重，形寒肢冷，尿量减少，舌淡胖，苔白，脉沉细或沉弱无力—温肾助阳，化气行水 分 型 治 则 Company Logo 、 辨 证 选 药 中医分型 用药选择 实 证 风水泛溢 越婢加术汤 湿毒浸淫 麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮(二妙丸） 水湿浸渍 五苓胶囊 湿热壅盛 五苓胶囊 虚 症 脾阳虚衰 四妙丸、强肾片、金贵肾气丸 肾气衰微 桂附地黄丸、百令胶囊 Company Logo 1.服用本病药物时，忌房事、气恼。忌食生冷食物。起居宜慎，不宜过度疲劳，预防感冒。 2.《金匮》肾气丸：孕妇忌服。不宜和外感药同时服用。服本药时不宜同时服用赤石脂或其制剂。本品中有肉桂属温热药，不适用于具有口干舌燥、烦躁气急、便干尿黄症状的糖尿病、慢性肾炎、高血压、心脏病的患者。按照用法用量服用，小儿及年老体虚者慎用。宜饭前服或进食同时服。服药2周后症状无改善，或出现食欲不振、头痛、胃脘不适等症状时，应去医院就诊。对本品过敏者慎用。 3.桂附地黄丸：同《金匮》肾气丸。 用 药 指 导 Company Logo 胁 痛 1.概念 胁痛是指以一侧或两侧胁肋部疼痛为主要表现的疾病，是临床上比较多见的一种自觉症状。 西医学中的急慢性肝炎、胆囊炎、胆系结石、胆道蛔虫症、肋间神经痛等，凡是以胁痛为主要表现着，均可参考本病用药。 胁 痛 肝郁气滞 淤血阻络 肝阴不足 肝胆湿热 Company Logo 肝郁气滞： 胁肋胀痛，与情志有关，可伴见癫顶胀痛，乳房胀满，舌苔薄白，脉弦——疏肝理气 瘀血阻络： 胁肋刺痛，痛处固定而拒按，入夜更深，面色晦暗，胁下有块，多伴见妇人经血有块。舌质紫暗，脉沉弦或涩——活血化瘀 ，通络止痛 分 型 治 则 Company Logo 肝阴不足： 胁肋隐痛，绵绵不已，遇劳加重，伴有口干咽燥，心中烦热，两目干涩，头晕目眩。舌红少苔，脉弦细而数——滋阴柔肝，养血通络 肝胆湿热： 胁肋胀痛或灼热疼痛，口苦口黏，胸闷纳呆，恶心呕吐，小便黄赤，大便不爽，或兼有身热恶寒，身目发黄，舌红，苔黄腻，脉弦，滑数——清热化湿，疏肝利胆 分 型 治 则 Company Logo 、 辨 证 选 药 中医分型 用药选择 肝郁气滞 加味逍遥丸 瘀血阻络 血府逐瘀胶囊 肝阴不足 一贯煎 肝胆湿热 龙胆泻肝丸 Company Logo 1. 忌烟、酒、油腻厚味食物。 2.龙胆泻肝丸：不能长期服用 用 药 指 导 Company Logo 瘿 病 1.概念 瘿病是由于情志内伤，饮食及水土失宜，以致气滞、痰凝、血瘀雍