阿片类药物过量及便秘处理.pptxVIP

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2018-12-30 发布于浙江
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阿片类药物过量及便秘处理.pptx

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阿片类药物过量与便秘;内容提要;阿片类药物过量;癌症患者便秘的流行病学调查;晚期癌症患者常见症状调查;癌症患者便秘的原因;癌症患者便秘的原因;癌症患者便秘的原因;癌症患者便秘的原因;导致医源性便秘的药物;阿片类药物仅是引起便秘原因之一;关于缓泻剂与阿片类药物关系的研究 ;综上所述，癌症患者的便秘原因十分复杂，服用阿片类止痛药物肿瘤患者的便秘，并非全部或主要由止痛药引起！肿瘤科医生的任务是：仔细分辨便秘的真正原因，有的放矢，逐一解决; ;研究背景：; 比较使用不同缓释类阿片类药物宁养院患者之间差异，观测指标分别是疼痛指数、便秘严重性、与监护者的沟通能力;17;一项回顾性研究，入选2002年7月1日和12月31日期间，来自多家宁养院及医学保健中心的12000例晚期癌症患者评估患者使用硫酸吗啡、盐酸羟考酮缓释片以及芬太尼透皮贴剂的???床疗效及安全性;奥施康定和芬太尼透皮贴剂，在引起便秘发生率，两者无统计学差异镇痛药物的选择必须结合患者病情、一般情况、经济条件等多种因素综合考虑;研究二;国内研究：两组患者便秘发生率相似;22;总结;;发生特点最常见，见于用药初期及整个治疗过程不会随阿片药物使用时间的延长而耐受合并以下药物会加重便秘作用（抗酸药、抗胆碱药、利尿剂、抗抑郁药等） McNicol E, Horowicz-Mehler N, Fisk RA, et al.Management of opioid side effects in cancer-related and chronic noncancer pain: a systematic review.J Pain 2003;4:231-256; 药物治疗 Coloxyl with Senna 车前蕃泻颗粒多库酯丹蒽醌胶囊非药物治疗多摄入纤维饮食适量饮水适量增加活动量养成良好的排便习惯少用引起便秘的药物;27