第九章病人卧位及安全护理.pptVIP

半坐卧位（摇床法） 病人仰卧，先摇起床头支架与床呈30°～50°，再摇起膝下支架。必要时，床尾置软枕，垫于足底 。 操作方法 将病人上半身抬高，在床头垫褥下放一靠背架，病人下肢屈膝，用大单包裹软枕，垫在膝下，大单两端固定于床缘，床尾足底垫软枕。 * 端坐位 适用 范围 急性肺水肿、心包积液、支气管哮喘发作时的病人。由于呼吸极度困难，病人被迫端坐。 * 操作 方法 用床头支架或靠背架将床头抬高70°～80°，病人身体稍向前倾，床上放一跨床桌，桌上放一软枕，使病人背部也能向后依靠，膝下支架抬高15°～20° * 1 头低 足高位 肺部分泌物引流，使痰易于咳出。 2 3 4 十二指肠引流术，有利于胆汁引流。 妊娠时胎膜早破，可防止脐带脱垂。 下肢骨折牵引时，可利用人体重力作为反牵引力。 适 用 范 围 * 头低 足高位 操作方法 病人仰卧，枕横立 于床头。床尾用支 托物垫高15～30cm * 1 头高 足低位 颈椎骨折的病人作颅骨牵引时，作为反牵引力。 2 3 降低颅内压，预防脑水肿。 颅脑手术后的病人。 适 用 范 围 * 头高 足低位 操作方法 病人仰卧，床头用支托物垫高15～30cm或根据病情而定，枕横立于床尾，以防足部触及床尾栏杆。如使用电动床可调节整个床面向床尾倾斜。 * 1 膝胸 卧位 肛门、直肠、乙状结肠镜检查及治疗。 2 3 矫正胎位不正或子宫后倾。 促进产后子宫复原。 适 用 范 围 * 知识 拓展 膝胸卧位矫正胎位不正及子宫后倾机制 1）臀位时，胎臀先娩出，阴道不能充分扩张，加之胎头无变形机 会，以造成后出胎头的困难。因臀先露、肩先露等都是异常胎位，则容易造成难产，导致胎儿在分娩过程中窒息甚至死亡。若妊娠30周后仍为臀位应予矫正，常采取膝胸位矫正。 * 2）方法是：让孕妇排空膀胱，松解裤带取膝胸卧位，每日2次，每次15min，连续一周后复查。这种卧位使胎儿臀退出盆腔，借助胎儿重力的作用，使胎儿头与胎儿背所形成的弧形顺着宫底弧面滑动完成，转为头位。 3）对于子宫后倾病人，因臀部抬起，腹部悬空，由于重力作用 使腹部脏器前倾，对子宫后倾的矫正也起到良好作用。 * 膝胸卧位 操作方法 病人跪卧，两小腿平放 于床上，稍分开，大腿 和床面垂直，胸贴床面， 腹部悬空，臀部抬起， 头转向一侧，两臂屈肘， 放于头的两侧。如果孕 妇采取此卧位矫正胎位 时，每次不应超过15min， 注意病人保暖。 * 1 截石位 会阴、肛门部位的检查、治疗或手术。 如膀胱镜检查、阴道灌洗、妇科检查等。 2 产妇分娩。 适 用 范 围 * 截石位 操作方法 病人仰卧于检查台上，两 腿分开放于支腿架上，支 腿架上放软垫，臀部齐台 边，两手放在身体两侧或 胸前 。 * * * * * * 护理学基础 第九章 病人卧位与安全的护理 第一节 临床常用卧位 狄艳波 * 1. 明确主动卧位、被动卧位、被迫卧位的概念。 2. 正确陈述各种卧位的适用范围。 1.学会安置各种卧位。 2.依据病情和治疗需要会为病人安置合适的卧位。 在学习和护患角色扮演的实践中增强学生责任心。学会关心、体贴病人，体现以人为本，全心全意地为患者服务的思想。 知识目标 能力目标 德育目标 临床常用卧位课件----教学目标 * 重要知识 教学重点 教学难点 1.卧位的不同性质。 2.各种卧位的适用范围。 Description of the company’s sub contents Description of the company’s sub contents 正确安置卧位。 临床常用卧位课件----教学重点、难点 * * 问题一 1.患者王某，55岁，外伤脾破裂。急诊进行脾切除手术后，入住外科病房，请问病房护士应如何为病人安置床单位？ 问题二 2.护士应为该病人安置何种卧位，才能适应病情的需要呢？ 复习提问 第一节 临床常用卧位 * 一、卧位的概念 主动卧位 病人身体活动自如，能根据自己的意愿随意改变体位 被动卧位 病人自身无变换卧位的能力躺在被安置的卧位 被迫卧位 病人意识清晰,也有变换卧位的能力，由于疾病或治疗的原因，被迫采取的卧位 3 2 1 * 二、卧位的种类 头高足低位 端坐位 俯卧位 仰卧位 半坐卧位 头低足高位 膝胸卧位 截石位 侧卧位 （一） （九） （八） （七） （六） （五） （四） （三） （二） * 仰 卧 位 1 去枕仰卧位 中凹卧位 屈膝仰卧位 * 去枕仰卧位 适用范围 (1)昏迷或全身麻醉未清醒的病人