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喉部解剖及常见疾病CT诊断 重庆市急救医疗中心 放射科 董金凤 喉部正常解剖 （一）喉软骨 （一）喉软骨 杓状软骨底有关节面，底向前伸出的突起称声带突，有声韧带附着。向外侧伸出的突起称肌突，大部分喉肌附着与此。 （三）喉间隙 （四）喉腔 （五）喉部断面 喉部常见疾病 喉息肉 喉息肉 喉囊肿 喉囊肿 喉乳头状瘤 喉乳头状瘤 喉癌 喉癌 喉癌 2、女，33岁，持续性声音嘶哑1年 喉癌 喉癌 喉癌 喉腔右侧声带上方见直径约2cm的类圆形囊性低密度影，边界清晰，囊内呈水样密度。 喉乳头状瘤：是喉部最常见的良性肿瘤，占其总数的70%左右，可发生于任何年龄，可单发或多发，单发者以儿童多见，多发者以成年人多见，易发生恶变。本病多系病毒感染所致，主要是人类乳头状瘤病毒（HPV），病变起源于上皮组织，肿瘤可成乳头状或疣状，有时可填塞喉腔向声门下腔发展。 诊断要点： 1、临床可出现声嘶、哭声异常、呼吸困难等症状。儿童以哭声异常和呼吸困难为主要症状，而成年人以声嘶为主要症状。 2、间接喉镜检查：可见声带或喉室等处局限性隆起，喉室壁粘膜凹凸不平。 3、MRI检查：SE序列长呈长T1长T2信号，冠状位可清楚的显示瘤体与声带及声门的关系。 CT表现： 1、早期微小病变不易发现，随着病变发展可见喉前庭处或声门下区边界清楚的软组织肿块影，病灶可有钙化。 2、声带和室带可不规则增厚或形成软组织肿块。 3、病灶周围喉旁间隙多正常，常不向深部浸润，成人如有深部浸润则提示恶变可能。 4、有时与喉癌在CT上很难鉴别，需依据病理学诊断。 左侧室带后部局限性软组织肿块，并向喉腔突入，喉旁间隙显示清楚。 喉癌：为喉部主要的恶性肿瘤，多见于50-70岁男性，男女比例约为8:1,。病理上早期表现为乳头状结节，继而向粘膜下和周围组织浸润，使受累
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