常见足部畸形疾病X线评估.ppt

常见足部畸形的X线评估---扁平足、高弓足、踇外翻 奉化市中医医院 杨世荣 正常足的X线解剖 足的非负重正位片 足的负重正位片 足的侧位片 非负重侧位片 足的负重侧位片 足的斜位片 非负重位 负重位 扁平足及高弓足畸形 跟骨倾斜角（pitch角） 跟骨下缘切线（又称跟骨轴线）与水平线夹角。10~20°足弓降低，20~30°足弓正常。大于30°为高弓足。 第一跖楔关节高度（X） 第一跖楔关节最低点至水平线的垂直距离。 正常：18.38±3.66mm 扁平足：11.04±5.25mm 高弓足显著增高。 第一跖距角（Meary） 距骨轴线与第一跖骨轴线的 夹角。正常＜4°，4°~15°提示轻度平足，15°~30°为中度，＞30°为重度。 距跟角（Kite） 距骨轴线与跟骨轴线的夹角。 ＞45°提示后足外翻。 前后位跖距角偏向第一跖骨内侧提示中足外展。 前后位距跟角＞30°，提示后足外翻。（跟骨轴线不好确定） 扁平足CYMA线中断。意味着跟骨相对于距骨的缩短。 距舟覆盖角 距骨头关节线的垂线和舟骨关节线的垂线的夹角。 正常＜7°，＞7°提示距骨横向脱位。 Saltzman位 正常0~5°，5~10°为外翻足。＞10°重度外翻。0~-10°内翻足，＜-10°重度内翻足。 拇外翻 负重位IMA：正常＜9° 负重位HVA：第一跖骨中轴线和近节趾骨中轴线的夹角。正常为15~20° PASA：跖骨头关节线的垂线与跖骨中轴线的交角。正常＜7.5°。 DASA：拇指近节趾骨基地关节线的垂线与近节趾骨中轴线的夹角。正常＜7.5°。 跖趾关节平行表示关节合适，交叉点位于关节内表示半脱位，交叉点位于关节外表示不合适。 * ＞ *