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PAGE \* MERGEFORMAT 1
现场签证单
施工单位: 编号:
工程名称
中通快递贵州分拨中心建设项目
工程类别
附属工程
签证内容:(由施工单位填写)
一、签证理由:
由于酒店内雨水管道连接市政雨水管网,需通过道路边绿化带内园路,造成已建好园路部分破坏,并移植10cm树木2株,破坏草皮4平方,移植灌木4平方。
二、工程量:
1.破坏园路基层混凝土:5.5m*2m*0.1m=1.01立方。中国黑(1cm厚):5.5m*0.2m*2=2.02立方。
2.移植树木:2株(10cm)。
3.移植灌木:4平方。
3.破坏草皮:4平方。
附件:①现场签证原始记录(附图,照片)
②现场工程量确认单
工程起止时间:
施工负责人:
施工单位(签章):
年 月 日
监理单位审核意见:
监理工程师:
签章:
年 月 日
建设单位审核意见:
建设单位负责人:
签章:
年 月 日
现场签证原始记录
工程名称: 中通快递贵州分拨中心建设项目 签证单编号:
施工负责人签名:
日 期:
监理工程师签名:
日 期:
甲方代表签名:
日 期:
现场工程量确认单
第 页共 页
工程名称
中通快递贵州分拨中心建设项目
编号
时间
分部分项
工程名称
附属工程
内容:
由于酒店内雨水管道连接市政雨水管网,需通过道路边绿化带内园路,造成已建好园路部分破坏。破坏园路基层混凝土:5.5m*2m*0.1m=1.01立方;中国黑(1cm厚):5.5m*0.2m*2=2.02立方;移植10cm树木2株;破坏草皮4平方;移植灌木4平方。
请业主、监理审核确认。
负责人:
日期:
监理审核:
监理工程师:
日期:
建设单位审核:
项目负责人:
日期:
工 程 签 证 核 价 单
第 页共 页
工程名称
润和酒店外道路绿化
编号
时间
分部分项
工程名称
内容:
由于酒店内雨水管道连接市政雨水管网,需通过道路边绿化带内园路,造成已建好园路部分破坏。破坏园路基层混凝土:5.5m*2m*0.1m=1.01立方;中国黑(1cm厚):5.5m*0.2m*2=2.02立方;移植10cm树木2株;破坏草皮4平方;移植灌木4平方。
经办人:
项目经理:
日期:
监理审核:
现场监理:
总监理工程师:
日期:
建设单位审核:
工程管理部(造价)审核人:
项目负责人:
日期:
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