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LIFE ? HOME 高血压的治疗与护理 康 复 六 科 一、高血压的概念 二、高血压的诊断及分级标准 三、高血压的分类 四、高血压的诱导因素 五、高血压的临床表现 六、高血压的并发症 七、高血压的药物治疗 八、高血压的护理 高血压的患病率 （1）全国成年人高血压患病率高达18.8% （2）全国约有1.6亿高血压患者 （3）每5个成年人就有1个高血压患者 一、高血压的概念 血高压：高血压是由于各种原因引起的体循环动脉血压升高，常伴有心、脑、肾大动脉和视网膜等器官损害的全身性疾病。 是指动脉血压超过正常值的异常情况。 收缩压：心室收缩时，血液对血管壁的侧压力,使主动脉压急剧升高，在收缩期的中期达到最高值，这时的动脉血压值称为收缩压，也称为“高压”。 舒张压：心室舒张时，血管壁上的侧压力，使主动脉压下降，在心舒末期动脉血压的最低值称为舒张压，也称为“低压”。 二、高血压诊断和分级标准 诊断标准：在未服用降压药物的情况下，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。 根据高血压升高的水平，可分为1、2、3级。 收缩压mmHg 舒张压mmHg 1级： 140-159 90-99 2级： 160-179 100-109 3级： ≥180 ≥110 三、高血压的分类 可分为原发性高血压和继发性高血压。 原发性高血压：是指病因尚不清楚而以血压高为主要表现的一种独立性疾病，故又称高血压病，是指原因不明的高血压，可能由遗传、吸烟、饮酒、过量摄盐、体重、精神紧张、缺乏锻炼等因素导致，占所有高血压病人的90%以上。目前，尚难根治，但能控制。 继发性高血压：血压升高有明确原因，因它的发生与多种因素有关，故亦称多原因性高血压，其发生原因比较简单而清楚，故又称单原因性高因压，占所有高血压病人的5%-10%。 四、高血压的诱导因素 1、遗传：通过高血压患者家庭调查，发现父母均患高血压者，其子女患病率达45%，相反双亲血压正常，其子女患病率仅为3%。? 2、性别与年龄：大多数地区男性患高血压高于女性，平均血压随年龄增长而升高，就总人群来说，年龄每增加10岁，高血压发病的相对危险性增加29%---43%。发病率的趋势，40岁以上者发病率高。 3、体重：肥胖患者发病率是体重正常者的2-6倍，减轻体重后血压有不同程度下降，在20—30多岁时体重增加的人危险性最大。 四、高血压的诱导因素 4、饮酒：随着饮酒量的增加，收缩压和舒张压也逐渐升高，长期这样高血压发病率增大。过度饮酒可导致中风。我国高血压防治指南建议男性每日饮酒不超过30mg(约1两白酒)，女性应不超过20mg。与不饮酒的人群相比，持续饮酒的男性在4年内发生高血压的危险性增加40％。由此可见，少饮酒或禁酒是预防高血压病的有效措施之一。 5、吸烟：吸烟可加速动脉粥样硬化，引起血压升高。据测：吸两支烟10分钟后由于肾上腺素和去甲肾上腺素的分泌增加，而使心跳加快，收缩压和舒张压均升高。吸烟者易患恶性高血压，而且烟叶中尼古丁影响降压药的疗效，不利于高血压的治疗。 四、高血压的诱导因素 6、饮食：中国人饮食中盐的含量高于西方人群。我国北方每人每天摄入12至18克食盐，南方每人每天摄入8克左右的食盐。我国的饮食特点除了含盐量高以外，还有低钾、低钙和低动物蛋白质的倾向。所以，高钠饮食是中国人高血压发病的又一重要因素，而低钾、低钙和低动物蛋白质饮食结构又会加重高钠对血压的不利影响。 7、代谢因素：肥胖、胰岛素抵抗、糖耐量下降可使周围血管阻力增加使血压升高。 8、其他：精神紧张、性格急躁、生活不规律、环境因素、 缺少体力锻炼。 五、高血压的临床表现 大多数高血压没有明显症状 有的高血压患者会出现以下症状： 头疼 、头晕、失眠、耳鸣、手指麻木、颈背部肌肉酸痛紧张。 六、高血压的并发症 高血压病患者由于动脉压持续性升高，引发全身小动脉硬化，从而影响组织器官的血液供应，造成各种严重的后果，成为高血压病的并发症。其中，以对心、脑、肾的损害最为显著。 六、高血压的并发症 1、脑血管意外：高血压病患者在过度用力、愤怒、情绪激动的诱因下，出现头晕、头痛、恶心、麻木、乏力等症状，要高度怀疑中风的可能，此时，应立即将病人送往医院检查。 2、肾动脉硬化和尿毒症：高血压合并肾功能衰竭约占10%。高血压与肾脏有着密切而复杂的关系，一方面，高血压引起肾脏损害；另一方面肾脏损害加重高血压病。高血压与肾脏损害可相互影响，形成恶性循环。急骤发展的高血压可引起广泛的肾小动脉弥漫